甲状腺髓样癌是甲状腺癌分类中的独特一型,是源自甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)的恶性肿瘤。髓样癌是一种界限清楚的肿瘤,细胞分化差,排列成大的片状,无腺样结构,间质少,淋巴浆细胞浸润明显。由于严格的诊断标准的使用,髓样癌(MC)仅占所有乳腺癌的1~7%,病人平均年龄45~52岁。
甲状腺髓样癌发病率占甲状腺癌的5%~10%,有家族倾向性,可见于任何年龄,散发性发病以中、老年多见,家族性发病年龄较早,男女发病无明显差异。病史较长,中等程度恶性。淋巴转移为主,且出现早,转移率高,约10%出现双侧淋巴结转移,初诊颈淋巴结转移率可高达70%,其中1/4患者以此为首诊症状。晚期可经血行转移到肺、骨等远处器官。生存率略低于乳头状癌,预后受多种因素影响,多发性内分泌肿瘤Ⅱ-a型预后较好。
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