我们在日常接诊中,经常碰到这样一些患者:脖子上突然长出一个大疙瘩,不痛也不痒,不知道是怎么回事。再追问详情会发现,这些患者往往是与家人、同事吵架后,慢慢发现脖子变大了,以女性患者最为常见。
为什么吵架会让脖子变粗、长出肿瘤呢?中医称这种瘤为“气瘿”。《诸病源候论·瘿候》说:"瘿者,由忧恚气结所生"。肝气郁结,气郁化火,炼液成痰,壅滞经络,结于项下而成瘿。
从现代医学来说,甲状腺是人体最大的内分泌器官,它与人体的情绪波动、生理调理有十分密切的作用。恰恰女性情感丰富,甲状腺功能波动大,功能容易受到损伤。所以临床所见甲状腺病患者,十有七八为女性。
女性朋友在日常生活中,如果经常觉得脖子有压迫感、咽喉部分有不适感,仰脖子做吞咽运动发现突起物或滑动物,则有可以是甲状腺肿瘤找上门了,应该去医院做以下检查:
甲状腺瘤常用的辅助检查:
1. 细针穿刺细胞学检查,术前明确甲状腺结节的病理诊断。
2. 甲状腺B超,区别肿物与甲状腺的关系,并鉴别肿物为实性或囊性。
3. 甲状腺CT,能清晰地显示肿瘤的位置及与重要器官的关系,还有助于判断良、恶性。
4. 甲状腺核素扫描,了解甲状腺结节的部位及功能等。
5. 实验室检查,甲状腺功能检查用于鉴别是否伴有其他甲状腺疾病。
在临床上,对于形态不大、边界清晰、发展较缓的结节,一般为良性肿瘤,可以采取中医保守治疗,主要通过疏肝理气、软坚散结、扶正固本的中药,以甲状腺“和法”临床辨证,逐步让结节、瘤体缩小直至消失,避免手术治疗带来的甲状腺创伤及术后甲减。
具有下列情况者,应该的考虑恶变的可能性,肿瘤近期迅速增大瘤体活动受限或固定;出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状;肿瘤硬实、表面粗糙不平;出现颈部淋巴结肿大。这类患者应该尽快采取手术切除,切除后再进行康复治疗,预防复发。
【本文由哈尔滨贵生堂中医医院 贾春宝供稿】
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