北京最大甲状腺科医院

　　北京最大甲状腺科医院?儿童及男性发现甲状腺结节，应高度怀疑有癌症可能。儿童时期发现的甲状腺结节，约50%为甲状腺癌，而成年男性甲状腺内单发结节为甲状腺癌的几率较女性高2倍。如甲状腺结节增长较快，检查肿物其表面不光滑，质地坚硬，吞咽时活动度减小，或多年存在的甲状腺结节，短期内明显增大，应警惕甲状腺癌。甲状腺肿物侵犯到周围组织可出现相应症状，如声音嘶哑、呼吸困难、horner氏综合症等，有时出现颈部淋巴结肿大。

　　甲状腺治疗：

　　一、手术治疗

　　手术治疗是治疗甲状腺癌最有效的方法。除占8%左右的未分化癌外，其余类型甲状腺癌均应进行手术治疗。与其它大多数癌瘤不同，分化型甲状腺癌(包括乳头状腺癌、滤泡性腺癌)的远处转移灶的生长很大程度上依赖于促甲状腺素的刺激，一旦血液中该激素浓度下降，转移灶生长缓慢甚至停止，因此分化型甲状腺癌即使有远处转移，也可通过手术清除原发灶及颈部转移淋巴结加上术后长期服用甲状腺素抑制和TSH而达到治愈的目的。

　　注意：术后服用甲状腺素必须遵嘱长期使用，使用甲状腺素必须达到所谓“临界甲亢状态”：体重不增加，食欲轻度亢进，无明显乏力，睡眠尚可，偶有心悸，心率90次/分左右，不影响正常生活，一般开始剂量为50毫克/次，3次/天，以后逐渐调整至上述状态，每次增中或减少50毫克，维持剂量因人而异。

　　医生一般根据病变范围决定手术方式，若癌瘤局限于甲状腺内，则进行甲状腺单叶加峡部切除术或全甲状腺切除术，有颈淋巴结转移者进行甲状腺癌根治术。单纯肿瘤挖除势必造成复发及增加转移率。本院头颈科近年来收治了近100例单纯挖出术的甲状腺癌病例，行再次手术后病理诊断肿瘤残癌率达68%，说明首次规范手术非常重要。

　　手术治疗误区：手术切除了所有癌细胞

　　实际上，肿瘤生长的位置、种类，患者的身体情况都会影响手术的施行。另外，早期患者即使作了“根治手术”，治疗也并非一了百了，因为肿瘤是一种全身性疾病，手术作为一种局部治疗手段，有其局限性：

　　1、手术创伤大，年老体弱者不能耐受。

　　2、手术时可能会有残留的癌细胞。有时很可能因手术操作不当而造成种植播散。

　　3、手术有一定的适应证和禁忌证，因此并非每个病人都能手术。

　　4、每个手术病人都要经历麻醉、手术切除和肿瘤摘除等过程，必然带来一定的危险，可能给病人带来生命威胁或造成畸形或功能丧失。

　　5、手术是局部治疗，不能预防肿瘤远处转移。手术有时不能完全切除瘤灶附近的亚临床病灶而致术后复发。

　　二、非手术治疗

　　包括碘131、内分泌治疗、放疗、化疗，均不宜作为甲状腺癌根治手段，而仅仅是手术治疗的辅助方案，对晚期病例有一定意义。

　　综上所述，90%以上甲状腺癌恶性度不高，经正确积极治疗后其治愈率可达85%以上。

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