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浸润性突眼甲亢患者应如何进行治疗

浸润性突眼甲亢患者应如何进行治疗

  当甲亢患者病情较严重时,可引起眼部的改变,可分为浸润性突眼和非浸润性突眼两种类型。其中非浸润性突眼又称为良性突眼,在临床上较为常见,主要发生的改变为眼睑及眼外部的改变。而浸润性突眼则提示病情较为严重,应引起足够的重视。

  浸润性突眼发生的主要机制为眼部的眼外肌和球后组织体积增加,导致淋巴细胞浸润和水肿所致。患者的主要表现是发生在眼睛的自觉症状,常常感觉到眼睛怕光,经常性的流泪,红色和绿色无法分辨即出现复视,另外视力减退,眼部疼痛,刺痛,异物感也常常出现。通过临床检查常常可发现眼睛的视野缩小,眼球活动明显减少甚至固定不动,眼球有明显的突出,并且使角膜外露而引起出血,水肿,角膜溃疡等。

  根据浸润性突眼的表现我们可以给与不同的治疗措施。由于眼睛经常出现干涩等症状,我们可以用眼药水浸润眼睛,以避免其过度干燥,而出现眼睛不可逆性的损伤。在临睡前也可在眼部涂抗生素眼膏,倘若眼睑出现不能闭合情况,可以选择用无菌纱布或眼罩覆盖住双眼。因眼部容易出现球后部水肿,所以在睡觉或休息时应注意抬高头部,使眼内部回流减少,以避免发生球后水肿。另外,当外出时,应注意不可见强光,最好佩戴深色眼镜,以减少眼睛造成的损害。

  此外,应限制钠盐的摄入,并可根据医嘱使用适量的利尿剂,以减少水肿的发生。当患者病情比较严重时,可以选用甲基泼尼松加入生理盐水静脉滴注。待病情减轻时,再给予口服,直至基本缓解时,再逐渐减至维持量。

  当患者眼部出现严重突眼,暴露性角膜炎或压迫性视神经病变者,可以采取眼眶减压手术或球后放射治疗,以减轻眶内和球后浸润,及时有效的缓解症状。

  经过积极治疗及预防后,患者病情逐渐得到有效控制,此时应定期进行眼科角膜检查,以随时眼部情况,避免发生角膜溃疡而造成失明。

  【本文由湖北中医药大学护理系 周巧丽供稿】

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甲状腺囊腺瘤怎么治疗

患有甲状腺囊腺瘤建议去医院做一下详细的检查后,选择最佳方案进行治疗。如果是恶性病变所引起的甲状腺囊腺瘤临床上多采取手术的方法进行治疗。手术以后同时配合放化疗联合应用。除去周围残余的癌细胞,防止发生转移等情况。如果是甲状腺囊腺瘤是良性的,体积比较小,没有临床压迫症状,建议患者采取保守的方法进行治疗。可以在局部做射频消融,建议患者应每年定期去医院做复查检查,防止发生其他病变。

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甲状腺肿引起甲亢

甲状腺肿大是双侧及峡部甲状腺弥漫性肿大,可以是轻到重度肿大,质地比较软,肿大明显的,触诊的时候会感到甲状腺部位有震颤感觉。甲状腺肿大,可以选择药物治疗进行治疗,比如:丙基硫氧嘧啶、普萘洛尔、必要时辅以升白细胞和护肝药物,此外,对于出现甲状腺肿大现象,应当注意到正规医院普通外科就诊,进行甲状腺彩超检查以排除由于甲状腺良恶性肿瘤引起的甲状腺肿大。

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甲状腺微创治疗

甲状腺结节进行微创手术治疗,主要是通过腔镜来打通乳腺或者腋窝等器官到甲状腺的通路,然后进行甲状腺手术。通过腔镜微创手术的方式患者一般切口较小,并且术中出血的概率很低,术后出现严重甲减的情况也较低。建议一些良性的甲状腺结节或者甲状腺微小癌的患者可以采用腔镜微创手术治疗。术后患者需要口服一段时间的左甲状腺素钠片,同时需要定期复查甲状腺功能的水平。

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甲状腺引起的低烧

甲亢引起发热的原因主要有:1亚急性甲状腺炎,通常由病毒感染引起,表现为全身中等程度以上的发热、甲状腺疼痛及压痛,在甲亢发病期间还会出现怕热、手抖、心悸、消瘦等症状;2化脓性甲状腺炎,由化脓性细菌感染引起,极少见,还会出现高热、甲状腺疼痛和甲状腺压痛;3少数甲亢患者可出现低热,这是因为过多的甲状腺激素促进了蛋白质、脂肪的分解,产热增加而导致的。

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甲状腺滤泡上皮增生是什么引起的

甲状腺滤泡上皮增生是由于甲状腺疾病而引起的症状,可以见于甲亢,甲状腺结节,甲减等症状,都可能会出现甲状腺滤泡上皮增生的表现。如果是由于甲亢引起的症状患者可以对症口服甲巯咪唑进行调理治疗,患有甲减的患者可以对症口服左甲状腺片进行调理治疗。如果是甲状腺滤泡结节所引起的症状患者宜选择手术切除的方法进行治疗。手术后应注意术后护理。

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什么容易引起甲状腺肿

Graves病,结节性甲状腺肿,桥本甲状腺炎,甲状腺肿瘤等疾病,都可引起甲状腺的肿大。一旦考虑患者出现了甲状腺肿,一定要积极排查引起甲状腺肿的病因。例如完善相应检查,排查患者是否患Graves病,结节性甲状腺肿,桥本甲状腺炎,甲状腺肿瘤等。可以通过甲状腺超声检查,促甲状腺素受体抗体检查,血液的甲状腺功能测定,以及甲状腺相关抗体检查等进一步明确诊断。

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