老陈是位从事推销的商人,二年前,在杭州的火车站候车准备到上海时,突然感到自己头晕,心慌,大脑混乱,有点不能控制自己思维的感觉。心中大为惊慌,立即买票回温州。这二年来,他从不敢出差,就连江心和雁荡都没去成,原因就是怕自己会出现意外或精神失控。被人认为得了“老鼠病”。心中异常痛苦,要求心理治疗。
像老陈这种现象,属于“场所恐怖症”,其特点就中病人常怕离家外出,怕独处,怕离家后处于无能为力的境地或不能立即离开该场合,有些病人因此而完全困于家中。许多病人因为想到在公共场所会精神崩溃就恐慌不已,因此对恐惧情境极力回避。病人知道这种害怕是过分、不应该、不合理的,但这种认识仍不能防止恐惧发作。
场所恐怖症产生的原因目前不明确,比较一致的观点认为是可能当时的确有一种令他害怕的事发生,本没有什么关系,但病人会联想到更可怕的事,这样就产生逃避,而逃避使他产生了安全感,于是有了“害怕――回避”的条件反射。
关于场所恐怖症的治疗,主要从心理认知、行为、药物三方面入手。
首先,在心理认知方面,要坚信场所恐怖症出现的恐怖现象,没有一件会成为现实,即使外出有心慌,头晕,也没有关系,这种症状在经历最初的几分钟后,会自行缓解。患者只要能坚持住这段时间就行。至于会不会发疯或精神失控,更不会害怕,因为担心自己会疯的人怎么会疯呢?
其次,在行为上,要有“明知山有虎,偏向虎山行”的勇气,要勇敢地走出去,可以先到附近的场所活动,逐渐到一些远的地方;可在家人的陪同下活动,逐渐到一个人活动。总之,不能躲在家,这样才能克服这种恶性循环。
至于药物,安定类药物或SSRI类药物对场所恐怖症的治疗很管用,但要在医生的指导下方可。
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