鳃裂囊肿的临床表现是什么?下面让我们听听专家的介绍。
临床表现
好发群体
本病属先天性疾病,显著症状可发生于任何年龄,一般认为男女发病率相当,左右侧无差别。从出生至85 岁均有报道,以30岁左右多见。鳃裂囊肿可发生于任何年龄,瘘管多在婴儿期被发现, 而囊肿则容易在儿童或青少年期发生。
疾病症状
鳃裂瘘一般发现早, 症状典型, 多为颈侧胸锁乳突肌前缘可见细小瘘口,挤压时可有少许白色分泌物, 也可触及条索状物向深部走行。
鳃裂囊肿生长缓慢。其主要临床表现为偶然发现颈部或腮腺区无痛性包块, 逐渐增大或时大时小。鳃裂囊肿上皮可癌变。
有些患者可以表现为颈部或咽部常有间歇性肿痛或胀痛,尤其是吞咽时更为明显,发病前多有上感病史。在上呼吸道感染并发炎症时因囊肿壁富含淋巴组而肿胀加重伴发疼痛, 肿块迅速增大, 甚至破溃。一些患者述颈部有压迫感,咽部牵拉感等。偶可发生低热,声音嘶哑。
检查时无感染者表面光滑, 质软, 多有囊性感;有感染者,深部粘连处不能移动, 穿刺可抽出囊液。也可出现吞咽困难, 进食时有异味及咽侧胀满感等症状。
一般可以根据发病的部位大致进行囊肿来源的判断。第一鳃裂囊肿(瘘)外瘘口多位于下颌角后下方至舌骨平面的胸锁乳突肌前缘,内瘘口多位于外耳道软骨、骨性部分、耳屏及乳突等处,瘘管与面神经关系密切,囊肿可位于瘘管的任何部位。感染时除了上述的肿痛等症状,严重的可因感染波及面神经主干或分支,从而出现面瘫。第二鳃裂囊肿(瘘)外瘘口多位于胸锁乳突肌前缘下1/3处,内瘘口位于腭扁桃体或扁桃体窝内,瘘管与颈动脉鞘关系密切,囊肿多位于胸锁
乳突肌前缘中1/3处。第三鳃裂囊肿(瘘)外瘘口多位于胸锁乳突肌前缘下端,而内瘘口位于梨状窝。第四鳃裂囊肿(瘘)在理论上存在,
其外瘘口与第二、三囊肿(瘘)相同,内口则在食管上段,更是罕见。
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