患者信息:韩心雨(化名),女,23岁,四川宜宾市人。
病情描述:2个月前现心雨发现自己的舌系带右侧有一黄豆大小肿块,颜色青紫,不痛。自觉不舒服,频繁伸舌,说话不流利。当地某医院五官科诊断为舌下腺囊肿,并予手术治疗。治疗后1个月又发现舌系带右侧出现黄豆大小肿块,无奈又做第二次手术。可是舌系带两侧依然有黄豆大小肿块出现。
检查:舌系带两侧分别有黄豆大小肿块,色青紫,触之疼痛。面色萎黄,纳食不香,脘腹胀满,大便时干时稀。舌质淡红,苔薄白,脉沉细而滑。问之,患儿喜食肥甘,恶食蔬菜瓜果,常有食积。证属脾胃气虚,痰阻络脉。治宜益气健脾,化痰散结。
中药处方:党参9克,白术9克,茯苓12克,陈皮12克,半夏15克,生牡蛎15克,制南星9克,夏枯草9克,炙甘草6克,木香6克,生姜15克,大枣3枚(擘)。7剂。
每剂以水1200毫升,煎至300毫升,日3次,每次100毫升。7剂服完,囊肿未见增大。纳食正常,大便正常。上方半夏加至30 克,再服7剂,囊肿缩小,约绿豆大小。守方服30余剂,囊肿完全消失。医生叮嘱心雨常服健脾丸以巩固疗效。
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治疗效果:2个疗效后心雨舌系带两侧肿块逐渐消失,4个疗程病情完全康复,无复发现象。
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