口炎的常规诊断方式_求医网专题频道

　　口炎多见于6岁以下儿童，以6个月～2岁最多。前驱症状较重，可出现发热、头痛、不适、肌肉疼痛、淋巴结肿大等症状。口腔黏膜任何部位均可受累，以邻近乳磨牙(前磨牙)的上腭和龈缘处最明显，主要表现为成簇小水疱，易破，形成大面积糜烂面。

　　一、常规诊断方式

　　1.血常规检查

　　细菌性口腔炎白细胞总数升高;疱疹性口腔炎白细胞数多正常。

　　2.组织病理检查

　　取水疱底部组织染色，可见到多核巨细胞，细胞核内有嗜伊红病毒颗粒，电镜下观察，能见到六角形单纯疱疹病毒仅次于细胞核中央。

　　二、球菌性口炎诊断检查

　　1.询问起病缓急，自觉症状，有无发热、咽痛、腹泻等症状。

　　2.检查口腔粘膜糜烂的部位、范围、形状，假膜色泽及其厚薄，能否撕脱及底部情况。并检查区域淋巴结有无肿大压痛。

　　3.检验血、尿常规。必要时作涂片镜检或细菌培养及药敏试验。

　　三、念珠菌口角炎的诊断

　　本病的特征是常为双侧罹患，口角区的皮肤与粘膜发生皲裂，邻近的皮肤与粘膜充血，皲裂处常有糜烂和渗出物，或结有薄痂，张口时疼痛或溢血。此种以湿白糜烂为特征的霉菌性口角炎，应与维生素b2缺乏症或细菌口角炎区别，前者同时并发舌炎、唇炎、阴囊炎或外阴炎，后者多单发于一侧口角，细菌培养阳性(以链球菌为主);而念珠菌口角炎多发生于儿童、身体衰弱病人和血液病患者。

　　四、细菌性口炎诊断

　　细菌性口炎可发生于口腔粘膜各处，以舌、唇内、颊粘膜多见。初起为粘膜充血水肿，继之出现大小不等的糜烂或溃疡，散在、聚集、融会均可见到，上有厚厚的灰白色假膜，易于擦去，留下溢血的创面，但不久又被假膜复盖。患儿体温较高，往往在39℃以上，哭闹、烦躁、拒食、须下淋巴结肿大。实验室检查呈白细胞总数和中性粒细胞显著增多。

　　温馨提示：对于疱疹性口炎来讲，它是一种感染性的疾病，是由于疱疹病毒感染到口腔的黏膜而导致的疾病。单纯疱疹病毒感染，主要通过飞沫、唾液、及疱疹液直接接触，也可以通过食具和衣物间接传染，传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体。