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口炎的常规诊断方式

口炎的常规诊断方式

  口炎多见于6岁以下儿童,以6个月~2岁最多。前驱症状较重,可出现发热、头痛、不适、肌肉疼痛、淋巴结肿大等症状。口腔黏膜任何部位均可受累,以邻近乳磨牙(前磨牙)的上腭和龈缘处最明显,主要表现为成簇小水疱,易破,形成大面积糜烂面。

  一、常规诊断方式

  1.血常规检查

  细菌性口腔炎白细胞总数升高;疱疹性口腔炎白细胞数多正常。

  2.组织病理检查

  取水疱底部组织染色,可见到多核巨细胞,细胞核内有嗜伊红病毒颗粒,电镜下观察,能见到六角形单纯疱疹病毒仅次于细胞核中央。

  二、球菌性口炎诊断检查

  1.询问起病缓急,自觉症状,有无发热、咽痛、腹泻等症状。

  2.检查口腔粘膜糜烂的部位、范围、形状,假膜色泽及其厚薄,能否撕脱及底部情况。并检查区域淋巴结有无肿大压痛。

  3.检验血、尿常规。必要时作涂片镜检或细菌培养及药敏试验。

  三、念珠菌口角炎的诊断

  本病的特征是常为双侧罹患,口角区的皮肤与粘膜发生皲裂,邻近的皮肤与粘膜充血,皲裂处常有糜烂和渗出物,或结有薄痂,张口时疼痛或溢血。此种以湿白糜烂为特征的霉菌性口角炎,应与维生素b2缺乏症或细菌口角炎区别,前者同时并发舌炎、唇炎、阴囊炎或外阴炎,后者多单发于一侧口角,细菌培养阳性(以链球菌为主);而念珠菌口角炎多发生于儿童、身体衰弱病人和血液病患者。

  四、细菌性口炎诊断

  细菌性口炎可发生于口腔粘膜各处,以舌、唇内、颊粘膜多见。初起为粘膜充血水肿,继之出现大小不等的糜烂或溃疡,散在、聚集、融会均可见到,上有厚厚的灰白色假膜,易于擦去,留下溢血的创面,但不久又被假膜复盖。患儿体温较高,往往在39℃以上,哭闹、烦躁、拒食、须下淋巴结肿大。实验室检查呈白细胞总数和中性粒细胞显著增多。

  温馨提示:对于疱疹性口炎来讲,它是一种感染性的疾病,是由于疱疹病毒感染到口腔的黏膜而导致的疾病。单纯疱疹病毒感染,主要通过飞沫、唾液、及疱疹液直接接触,也可以通过食具和衣物间接传染,传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体。

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