肠系膜淋巴结核的临床表现

　　肠系膜淋巴结核临床上可分为急性与慢性两种，急性的肠系膜淋巴结结核可以疑似急性阑尾炎，急性胃肠炎等，因此在诊断该病时应多加注意，避免误诊。**该病跪在及时，一旦错过治疗的较好时机，即使给予合理、足够抗结核治疗，也不能有效防止并发症的发生，这点需要特别注意。

　　肠系膜淋巴结核（肠系膜淋巴结核【译】：常继发于其它器官的结核，如肠结核、输卵管结核等。多见于儿童及青少年。）主要症状为一般结核中毒症状及局部症状。慢性中毒症状为长期不规则低热、食欲减退、消瘦、容易疲劳睡眠不安、情绪不稳等。局部胃肠道症状有恶心、呕吐腹泻、便秘、腹胀、腹痛等，其中以腹痛为最常见。

　　腹痛可为经常持续的轻度钝痛;但更类似绞痛。腹痛多位于脐周或腹部深处，多在左上腹或右下腹因此有被误诊为急性阑尾炎而做手术者。视诊和触诊可见腹壁轻度紧张和膨隆，触诊可发现典型的压痛点，常在右下腹相当于阑尾炎点处，或在左上腹内带相当于第2腰椎水平即肠系膜根处。有时可触到1个或多个肿大淋巴结，小如蚕豆，大可似手拳，有压痛触诊应在清晨空腹清洗灌肠后进行。

　　肿大淋巴结有时可引起压迫症状。压迫门静脉使回流受阻产生腹水及腹壁静脉扩张;压迫下腔静脉可引起下肢水肿;压迫胸导管可引起乳糜性腹水;压迫幽门可致幽门狭窄;压迫肠道可引起不全性肠梗阻。此外患儿往往有黄或白厚舌苔，表示消化功能不好有时呈高度过敏，如反复出现疱疹性结膜炎等。

　　并发症：引起腹泻、腹痛;肿大淋巴结压迫门静脉使回流受阻，可产生腹水及腹壁静脉扩张;压迫下腔静脉可引起下肢水肿;压迫胸导管可引起乳糜性腹水;压迫幽门可致幽门狭窄;压迫肠道可引起不全性肠梗阻。

　　温馨提示：淋巴结核一旦确诊，应尽早治疗，早期的淋巴结核治疗后病灶可完全消散，甚至不留痕迹。由于每个患者的具体情况不同，且治疗过程中的反应亦不相同，因此患结核病后去专科医院在专科医生指导下治疗是十分重要的。

　　【参考文献：《专家教你防治疾病》《结核病防治实用手册》】