胎动减少是胎儿处于危机中的主要信号,因此准妈妈们如果感觉胎动不正常,比如胎动突然停止或伴随其他异常表现,一定要及时就医,通过听诊器直接监测胎儿胎心搏动,症状严重时应立即采取果断措施,以免给胎儿与自己带来不必要的麻烦。
一般情况下,每小时胎动不少于3次,12小时胎动不少于20次。但每个胎儿之间存在着个体差异,就像出生的婴儿和长大的宝宝一样,有的宝宝好动,有的宝宝就比较安静。另外,孕妇在安静状态时,会更多感到胎动,而在活动、工作、谈话等注意力不集中在胎动的状态下,会忽视胎动,较少感觉到胎动。所以,在你怀孕7个月前,计数胎动的意义都不是很大,只要感觉到有胎动就足够了。如果宝宝还没有到该让你感到胎动的周龄,或比你预期的晚一些,都很正常。
类似钟表“嘀嗒”声的胎心律从孕18~20周开始,用听诊器可以经孕妇腹壁听到胎儿心脏的搏动音。准爸爸妈妈可以练习着听,进行胎心监护。胎儿心音呈双音,第一音和第二音很接近,类似钟表的“嘀嗒”声,速度快而规律。孕24周前,胎儿心音多在脐下正中或偏左、偏右处听到。
隔着肚皮听胎心如同枕头下放个机械小闹表到了这个月末,医生不再需要借助多普勒胎心听诊仪,才能听到被放大的胎心了。用产科专用胎心听诊器,或胎心听筒就可听到胎心搏动;有经验的医生,也可用普通听诊器听到胎心。
胎心搏动强而有力,节律快,声如钟摆。胎心搏动快慢与胎儿所处状态关系密切(胎心的变异性)。胎儿清醒活动时,胎心增快;胎儿处于安静睡眠状态时,胎心减慢。胎心监护是用来判断胎儿发育状况的重要指标之一。健康的胎心,其搏动声类似枕头下放了一个机械小闹表的声音发现胎心音的医学史胎儿在子宫内有胎心音。
温馨提示:孕妇每天在早中晚固定的时间各测一次胎动,每次一小时,将3次胎动数相加乘以4,即得12小时的胎动数。胎动的正常情况是30次/12小时为正常,低于 20次/12小时为异常,如低于10次/12小时表示胎儿缺氧明显。因此孕妇若感到胎动过剧或过缓,不管足月与否或有无产兆,均应到医院就诊,以免错过抢救胎儿的时机。
【参考文献:《心肺听诊高阶教程》《实用临床护理"三基"》】
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