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狼疮性肾炎对症治疗

狼疮性肾炎对症治疗

  【患者资料】:小刚,男,32,狼疮性肾炎患者

  【主  诉】:全身散在红斑2年余,加重伴发热10天。于2011年9月9日经门诊以斑狼疮性肾炎收入我院

  【入院查体】:体温:36.4℃,脉搏:79次/分,呼吸:19次/分,血压:110/70mmHg。面部、耳廓及外耳道蝶形或盘状红斑,高起于皮面,超过鼻唇沟。颜面部及双手布满盘状红斑,并伴有破溃化脓及结痂,前胸、后背及双下肢散在红斑,双足破溃流脓以右足为重,双膝关节痛,无肿胀,无明显活动受限,余未见异常。辅助检查:化验血补体C3、C4均减低、抗SSA抗体阳性、抗核抗体阳性,狼疮细胞阳性,尿常规:尿蛋白(+++)。

  【入院诊断】:西医诊断:斑狼疮性肾炎

  中医辩证:毒痹 湿热阻络

  【诊疗经过】:针对患者此前在外院治疗接受西医治疗,且对激素类藥物产生依赖性,为避免患者在突然减激素量的情况下,发生自身免疫系统紊乱,专家采用“中西医结合”治疗方案。

  【出院情况】:患者双手及双足部雷诺氏现象减轻,足底皮肤遇冷呈暗红色。面部红斑及周身皮肤完整,未见新增红斑。辅助检查:未见明显异常。舌体正常,舌质淡,苔白,脉细。患者目前病情平稳,症状好转,要求带藥出院。。

  解析:红斑狼疮患者出院后,日常护理直接关系到此病愈后是否复发,日常生活应注意以下几点:1.规律用藥,防止病情进一步恶化,2.避免日光照射,3.防寒保暖,禁止劳累,4.畅情志,调饮食,5.定期复查,不适随诊。

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