幼年类风湿关节炎临床表现复杂,除关节症状外,尚可累及多个脏器,按起病形式及最初6个月内的临床特点,可分为3大类型。
(1)全身型(又称斯蒂尔病)
约占幼年类风湿关节炎的 20%。可发生于儿童期任何年龄,5岁以前略多见,无明显性别差异。起病急骤,以发热、皮疹、关节痛或关节炎伴肝脾肿大、淋巴结肿大为其特征,部分患儿可有胸膜炎、心包炎、神经系统病变。发热常为高热,体温每日波动于36—41度之间,骤升骤降,高热时可伴寒战、乏力、食欲减退。热退后患儿嬉戏如常。发热可持续数周至数月,自然缓解后常复发。皮疹常伴发热出现,随体温下降而隐退。皮疹呈现多形性,为麻疹样或荨麻疹样,可散在或融合成片,可见于身体任何部位,但以胸部和四肢近端为多见。80%以上患儿有关节痛和关节炎,发病关节多少不一,常在发热时加剧,热退后减轻或缓解。关节肿痛可以游走,以膝关节最早和最易受累。关节症状既可**,也可在发热数周乃至数年后才出现。半数以上有不同程度的肌肉酸痛,可为全身性,或以腓肠肌(小腿肚)为主。实验室检查可有血沉、C反应蛋白、白细胞增高、类风湿因子阳性率低。
(2)多关节炎型
约占幼年类风湿关节炎的40%。特点为慢性对称性关节炎,受累关节达5个或5个以上,女孩发病多于男孩。多见于年长儿童,致残性高。先累及肘、腕、膝、踝大关节,逐渐累及小关节,以指间关节、掌指关节和跖趾关节最明显,表现为关节肿痛、活动受限伴晨僵。全身症状轻,常有乏力、厌食、低热、体重下降等。约10%的患儿类风湿因子阳性。
(3)少关节炎型
约占幼年类风湿关节炎的40%。受累关节为4个或4个以下。膝、踝或肘等大关节为多发部位,常为非对称性。又可分为两型,1型:多于6岁以前发病,女孩多见。虽有反复发作的慢性关节炎,但不严重,较少发生关节畸形和功能障碍。约20%的患儿可发展成多关节炎。20%—30%的患儿在起病10年内发生慢性虹膜睫状体炎,是引起失明的重要原因。Ⅱ型:男孩多见,好发于8岁以后。关节病变常限于下肢大关节,如膝、踝、髋关节。患儿常有足跟疼痛及跟腱炎。部分患儿出现急性自限性虹膜睫状体炎,但很少造成视力障碍。一些患儿16岁以后出现强直性脊柱炎。约75%患儿HLA—B27(人类白细胞抗原B27)阳性,而类风湿因子阴性。
【本文由北京侯丽萍风湿病中医院供稿】
类风湿性关节炎在线咨询
更多
幼年型类风湿性关节炎怎么治疗呢?
儿童患风湿性疾病,救治下来是比较困难的,许多抗风湿的药物对于儿童的生长和生长发育都有影响,比如激素类的药物如果长期动用的话,就很可能会致使孩子的生长遭到抑止,甚至也会再次出现骨质疏松的情况。可以酌情动...
1个回答
得了类风湿应该怎么办
类风湿关节炎的病因和症状多种多样,治疗方法也各不相同,治疗类风湿关节炎的方法有很多,包括药物治疗、免疫净化、手术治疗等,目前,建议及时对仪器进行检查确认,根据身体原因选择适当的治疗方法,平时鼓励多活动...
1个回答
患有风湿性关节炎怎么办
类风湿关节炎的治疗应与根除链球菌感染和减轻疼痛的药物相结合,急性发作期,应一定卧床休息,避免压力、潮气和寒冷刺激,服用药物明显减轻疼痛,缓解期采用电炙、针灸、推拿、石膏等物理疗法,积极开展患肢功能锻炼...
1个回答
关节炎能治疗的好吗
关节炎的治疗效果取决于关节炎的类型。不同类型的关节炎有不同的治疗方法。对于一些关节炎,如化脓性关节炎,如果早期及时正确治疗,可以完全治愈。然而,对于大多数关节炎,如类风湿性关节炎、退行性骨关节炎和痛风...
1个回答
灵芝孢子粉能治疗关节病吗
关节炎是一种常见的慢性疾病,由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变,属风湿学科疾病。方法:风寒湿邪,痹阻经脉,致使经脉不通,不通则痛,以祛风散寒、解痉通络血化淤的方法。反应性关节炎患者忌食辛辣...
1个回答
我小孩子吐奶吃了好多少药无用怎么办
踝关节扭伤以后,首先要做的就是停止活动,踝关节制动,局部尽快用冰块或者冰水外敷以减少破裂毛细血管的出血,减轻局部的肿胀和疼痛。其次尽快到医院寻找骨科医生进行X线片的拍摄以了解踝关节内部情况,排除骨折。...
1个回答
宫颈锥切术后大约多长时间能恢复
微创治疗适合保守治疗无效的早中期患者。患者保守治疗无效,可进行微创治疗。该治疗方法具有住院时间短、操作便捷、见效快、痛苦小、并发症少且病人经济负担轻等优点,已成为治疗关节炎的优良疗法。保守治疗 适合早...
1个回答
女性尿道感染多久同房
对于急性腰痛的处理一般只要适当的药物,过一段时间再次来医生这里就诊对腰痛的恢复情况进行评估,以及保持一定的活动即可。还可以进行药物治疗,药按规定定时服用比只在疼痛时才服用要有效的多。关节痛考虑是风湿性...
1个回答
健康资讯
更多
可能关注