痢疾的临床常见发热，腹痛，腹泻，便中有黏液或脓血，典型患者有里急后重感，部分患者可有恶心呕吐等症。同时还伴有全身中毒症状，轻者可表现为低热或中等发热、头晕、疲乏无力、食欲不振;严重者可见高热、精神委靡、烦躁，进而面色苍白、四肢厥冷、血压下降，甚至出现口唇与甲床紫绀、持续惊厥、神志昏迷等危象。常见的诊断方法体现在以下几方面：
1.近周内有不洁的饮食史或与菌痢病人密切接触史。
2.急性腹泻伴有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重，排粘液脓血便，左下腹有压痛。
3.血象：白细胞总数和中性粒细胞增加。
4.粪便常规：粘液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞;粪便细菌培养：分离到痢疾杆菌;粪便免疫检测：痢疾杆菌抗原阳性。
5.急性中毒型菌痢：起病急骤，突然高热，反复惊厥，嗜睡、昏迷、迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭。肠道症状轻或缺如。
6.慢性菌痢：过去有菌痢病史，多次典型或不典型腹泻两个月以上。
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【参考文献《痢疾防治手册》《古今名医临证金鉴》】
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