痴呆照顾者的情绪管理

　　我的专长不是老年痴呆，但老年痴呆联谊会要求我去讲一节课，题目是《痴呆照顾者的情绪管理》。紧急凑了一些内容，最后听众反响还不错，把一些关键资料放到这里分享。

　　v 老年痴呆症是一种慢性进行性发展的疾病。他们需要日益密切的照顾。

　　v 相对其他疾病而言，老年痴呆照顾者压力更大，心理消耗更为严重

　　这是由于疾病的特征造成的。

　　v 在患上老年痴呆症之前，老人家是家庭的长辈，但他们患病之后，却变成了一个“不懂事的孩子”。然而，照料一个孩子的话，家人还看到一个成长的希望，因为孩子会越来越懂事。“但老年痴呆症患者却恰恰相反，他们的状况只会越来越差，而且由于很多患者已经丧失了正常的思维能力，所以家人为他们付出的一切，并不能被理解。有些患者甚至不认得家人，硬说他们是‘小偷’，还动手打人。”

　　v 据不完全统计，众多照料老年痴呆症患者的家属中，八成以上的人有不同程度的情绪障碍，有的人甚至患上了抑郁和焦虑症。

　　v “累仅仅是其中一个原因，关键是那种无法沟通和看不到希望的感觉，让很多家属深感绝望。”

　　四大压力累垮家庭照顾者

　　首先是来自生理上的压力。

　　第二是心理方面的负担。

　　第三是人际关系与社交压力。

　　第四则是经济方面的压力。

　　“从某种意义上说，得了老年痴呆症，最痛苦的不是患者本身，因为随着疾病的进展，他们的思维世界就会变得‘返老还童’，生活中的酸甜苦辣他们都没什么感觉，最苦的其实是照料他们的家属。”

　　了解自己的情绪变化有助于你成功的调适个人的问题并更好地照料患者。你可能会经历到的一些情绪包括哀伤负罪感、愤怒、困窘、孤独等等。

　　哀伤

　　当个人经历失落时，哀伤是一个很自然的反应。如果罹患痴呆症的患者是你亲近的伴侣、父母或朋友，当您愈来愈有失去他们的感觉时，哀伤的情绪就会油然而生。但当你才刚刚适应或是接受了他过去让你困扰不已的行为时。而另一个新的行为问题又出现了。让您真的很懊恼!所以您的心情会经常随之起伏，当病人连你都不再认识时，你真会觉得非常的难过。许多照料者发现参加痴呆症的互助团体，是您获得动力。支持你继续照顾患者的较好途径。

　　负罪感

　　当患者的行为让您感到窘迫时，您可能会忍不住加以责骂，生他/她的气，或是萌生要放弃继续照顾他，而将他送到护理之家的念头。每当这时您就会产生负罪感，感到对不起他/她。这时候照料者可能需要与其他的亲友或照料者谈谈自己的感受以疏解情绪。

　　愤怒

　　您愤怒的情绪可能是错综复杂的，这种愤怒情绪可能是针对病人的，也可能是你自己，甚至是医生，或是对当时整个照护环境，这些都可能会让你觉得非常生气。但是不管怎样有点是非常重要的，你必须要弄清楚，你的愤怒情绪究竟是针对疾病所造成的病人的行为呢还是针对病人本人。当你有这样的情绪时可以找朋友、家人、医生或互助团体以获得他们的支持与建议。因为有些时候你的愤怒，可能会不经意间造成病人心灵上的伤害。如果您觉得自己有这种状况出现时，您应该寻求专家的帮助。

　　困扰及困惑

　　当病人在公共场合出现一些不适当的行为时，可能让你相当的困窘。假如你能将这样困扰的事情与其他有类似经历的照料者进行讨论或许可以减轻你的困扰和压力 同时也可以将患者因为疾病而出现的这些不适当行为告知朋友及邻居们让他们对病人的行为有较多的认识以减少不必要的误会。

　　孤独

　　为了照顾老年性痴呆患者许多照料者脱离了自己的社交生活把大部分的时间都花在家里和照顾病人身上。因此作为痴呆的照料者是孤独的.为了要好好的照顾病人而与社会脱节失去了自己的朋友：这种孤独感也使照料者很难处理好照顾过程中所不断出现的问题。在这种情况下，照料者应优先考虑保持自己应有的朋友关系和社交活动.这有助于适时调整自己的心境。

　　家庭

　　对某些照料者而言，家庭是最重要的支持来源。但对某些照料者而言，家庭往往也是最主要的压力来源。但无论如何当家里的其他人有能力帮助你时，要欣然接受他们给你的帮助不要把所有的照料患者的责任和工作都揽在自己身上，照料患者时您有时会倍感压力，需要家里人的帮助但他们都无法帮助你这可能是他们不了解痴呆症而无法提供必要的帮助。此时你可以召开一个家庭会议，让大家起讨论如何照顾病人这样可以让全家在照顾痴呆患者时能够步调一致。

　　分享你的问题

　　你需要去和别人共同分享你照顾上的经验与感受。如果你把每件事情都藏在心里，那么会让你很难继续去照顾好痴呆患者。如果你能认识到在照顾病人过程中的各种情感经历都是对你所处境地的一种自然反应的话你心里会觉得好过些，照顾病人时也会更加容易些。当别人提供些协助与支持时要学会去接受它们。即使有时让你觉得是在麻烦别人也无所谓。先想想看当你遇到紧急情形时有哪些人可以帮助你。

　　留一点时间给自己

　　留一点时间给自己是非常必要的。允许你自己花一点时间在别的事情身上.好好与别人聊聊天享受下自己最喜欢的活动，去做一些自己最想做的事情。如果你需要离开段时间可以去找一些相关的机构或人来帮助你进行照顾工作以便让自己获得充分的休息。

　　个人的能力毕竟有限

　　在所有照顾工作与责任堆积得愈来愈多以前你必须了解自己能做到什么程度能承担多少7很多照料者都在照护工作负担愈来愈大而难以承受时才赫然发现已经到了自己的极限。所以应该在你觉得负担很重以前赶快生孩子帮忙，以避免危机的产生凡事不要都归咎于自己。

　　当你遭受困扰时不要每每都归咎于自己或病人其实这些问题都是疾病所造成的。如果你感觉与朋友或家人的关系有愈来愈疏远的现象请不要责怪于朋友或你自己。努力找出真正的原因所在并和大家共同讨论。请记住保持与朋友及家人良好的关系对你将会是一个非常重要的支持来源可以改善你与病人之间的关系。

　　向别人求教

　　随着痴呆患者病情的变化你的生活情况也会随之变动甚至会让你觉得生活大乱自己在生活中的角色与功能完全变了样。您可以向别人求教或寻求相关的资源及咨询帮助自己照顾病人并重新找回自己的位置。

　　记住你是很重要的

　　对你自己而言你是最重要的，同时在痴呆患者的生活里你也是最重要的人。没有了你也没有了他。这也是另一个理由让你必须要善待自己。

　　照料者：请接受对您的帮助

　　你必须开始学习接受些帮助也许这样的行为对你而言是个新的尝试。你的家人朋友或邻居也都经常想为你及痴呆症病人做些事情但他们不清楚这些协助对你是不是定有所帮助，也不知道你是否喜欢。因此如果你需要帮助不妨提出你的需求告诉他们你需要什么让他们有机会来帮助你。这不但可以使他们感受到自己的价值而且使患者得到真正的帮助您也可以有一个很好的舒解的机会。

　　v 照料者互助团体(医患联谊会照料者联谊会)是另个对你有帮助的资源。这样的团体(或称自我互助团体)提供了一个让照料者聚会的机会讨论照顾上的问题及寻求解决方法并彼此提供有益的信息。在很多国家都有老年痴呆协会他们可以帮助你找到这样的支持团体或者帮助成立这样的团体。

　　v 另外为了让你在照顾上更加得心应手你必须了解你所在的地区中相关的医疗社会及经济上的资源。医师、护理人员及其他相关人员通常可以告诉你些照护上的信息并介绍一些合适的资源来帮助你。

　　照顾者要仔细观察自己

　　v 是否常容易感到疲累，头痛或常感冒等免疫力降低症状;

　　v 是否缺乏生活动力，也失去兴趣;

　　v 是否本身常感无助、无力;

　　v 是否无法控制自己的负面情绪;是否对外界世界、亲友越来越陌生;

　　v 是否注意力无法集中;

　　v 是否有生活无望，甚至轻生的念头等等。