1、一般疗法必须严格执行下列各项措施：①切断与开放性结核病人的接触。②严格卧床休息，营养必须丰富。③细心护理。改变患儿体位。细心护理眼睛、粘膜及皮肤，预防皮肤褥疮。耐心喂养，保证入量。昏迷患儿应用鼻饲法。④最好住院治疗，只在条件不许可时才可考虑门诊治疗，但应加强随访及督促坚持治疗。
2、抗结核药物疗法治疗原则为早期和彻底治疗(不间断治疗和长期治疗)。目前多采用SM、INH、RFP和PZA合并治疗。其中INH为最主要的药物，整个疗程自始至终应用。疗程1～1.5年，或脑脊液正常后不少于半年。
3、激素疗法治疗原则为必须与有效之抗结核药物同时应用，剂量和疗程要适中，在需要应用的病例越早用越好。由于激素有抗炎症、抗过敏、抗毒和抗纤维性变的作用，可使中毒症状及脑膜刺激症状迅速消失，降低颅压及减轻和防止脑积水的发生故为配合抗结核药物的有效辅助疗法。激素对脑底脑膜炎型效果最好，如患儿已至脑膜炎型、极晚期或已发生蛛网膜下腔梗阻以及合并结核廇时，激素的效果即不显著。
激素剂量要适中，强的松(prednisone)或强的松龙(prednisolone)1.5～2mg/(kg·d)，最大量不超过45mg/d;地塞米松(dexamethasone)比强的松强5倍，故剂量为其1/5;氢化可的松(hydrocortisone)在急性期可静滴1疗程1～2周，剂量5mg/(kg·d);于激素减量过程中可配合促肾上腺皮腩激素(ACTH)为每天12.5～25U肌内注射。激素于用药4～6周后缓慢减量，根据病情在2～3月内减完。
在已有脑脊液循环梗阻或有发生梗阻趋势之患儿，可鞘内注射激素，介对制剂种类、注入剂量及必要的稀释等问题要特别谨慎。
4、对脑积水的治疗在小儿结脑抗菌药物治疗中，脑积水的控制常为治疗中首要的问题。在病程的1～2周即可从临床上诊断出脑积水，可经CT检查、侧脑室穿刺及引流证实。对脑积水的治疗除常规使用治疗激素外，可采取以下措施。
(1)侧脑室引流：适用于急性脑积水用其他降颅压措施无效，或疑有脑疝形成时。持续引流时间1～3周，一般作1～2次即可控制，引流量每天可达50～200ml。引流时应注意固定好侧脑室穿刺针，以免损伤脑组织，并经常观察脑脊液压力，防止压力过低引起脑出血。特别注意防止继发感染。
(2)高渗液的应用：其作用原理为当静脉快速滴入高渗液后，由于血与脑脊液之间渗透压之差而产生降颅压作用。适用于抢救脑疝患儿有严重脑水肿者，以及3岁以上患儿使用侧脑室引流有一定困难者。常用的高渗液有30%尿素、20%甘露醇、25%山梨醇、50%甘油糖浆口服，1～1.5gmg/(kg·d)，于30分钟内快速静脉注入，必要时可吴2～3次。
(3)醋氮酰胺：为碳酸酐酶抑制剂，可能由于抑制脑室脉络丛中碳酸酐酶之作用，从而使脑脊液生成减少，降低颅压。作用较慢。剂量为20～40mg/(kg·d)，分2～3次口服，疗程宜长，可数周至半年。配合侧脑室引流或高渗液静点治疗之前后应用，以弥补二者不能长期应用之不足。对慢性脑积水其他降压措施不易坚持时，更为适用。其副作用在较小婴儿可发生代谢性酸中毒，必要时可同时服用碳酸氢钠以资预防。少见的副作用有血尿伴腹痛，停药后很快恢复，最严重的副作用是无尿及急性肾功能衰竭。
(4)分流手术，如果由于脑底脑膜粘连梗阻致发生梗阻性脑积水时，以上疗法均难以奏效，长期应用侧脑室引流只直到对症治疗的作用，而且难以长期坚持，此时在抗结核药物治疗，炎症基本控制的情况下，可考虑采用脑室脑池分流术。
5、对症治疗高热及惊厥不止时可用冬眠Ⅱ号或其他镇静剂。为了改善神经系统代谢过程可用谷氨酸、复合维生素B、维生素B12及大量维生素C等。对营养不良小儿或恢复极慢者可行小量(25～50ml)多次输血。
颅脑脊髓感染在线咨询
更多
为什么颅内高压不能检查脑脊液
颅内高压的时候检查脑脊液情况是一种很危险的情况，如果是这样的话脑组织会从已经缝合的手术切口中挤出来。所以临床上颅内高压一般不会进行腰穿或慎腰穿.因为这样的话会使蛛网膜下腔压力骤降，此时与颅内压力不平衡的话很容易导致脑疝的发生。希望上述可以帮助到你，谢谢。
1个回答
颅脑损伤做开颅手术多久能醒
颅脑损伤，开颅术后具体的清醒时间，没有办法进行预测，要根据病情的严重程度，手术的治疗方法以及患者的自身身体素质等很多原因决定，建议咨询医生，医生会根据具体的情况给出分析。一定要注意患者的护理工作，注意多观察，出现任何不良的情况，一定要及时通知医生。
1个回答
特重型颅脑损伤怎么办？
一般情况下特重型颅脑损伤，首先要办到的就是开颅手术治疗开颅手术之后可以将破皮的以及伤损的脑组织实施彻底清除，必要的时候还是要去骨瓣排毒手术，日后如果长期晕迷状态，需要有通过，气管切开的方式实施痰液的引流，而后积极的预防工作并发症。针对患者来说，脑损伤病情严重就要马上对症治疗，恰当用药。
1个回答
小脑损伤智障精神病该怎么改善？
因为脑外伤引来的智力功能障碍，这种情况治疗的话主要是使用营养神经的药物，然后互相配合康复训练等方法实施治疗，最好是到原专业的康复医疗机构实施康复训练。因为脑神经几乎没有再造能力，所以一旦脑细胞再次出现功能障碍的话，是很难恢复正常的，所以要经过系统的康复训练方才能有一定程度的彻底恢复。脑损伤患者在及时治疗之外，患者在生活中还需要有留意始终保持恰当饮食的好习惯，消化身体营养，期望上述的答案可以帮助到你，谢谢！
1个回答
颅脑损伤是怎么回事
颅脑损伤是一种常见的精神创伤。主要有两种类型：头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤。常见于以下原因:1.生活原因引来的颅脑损伤更为常见，如意外伤害和高处跌落伤害；2.难产或产钳引来的婴儿颅脑损伤；3.房屋坍塌引来的颅脑损伤和冲击波的剧烈爆裂。颅脑损伤后，如果患者再次出现严重头痛、干呕和意识不清，需要有去看专家实施检查和治疗。
2个回答
婴儿脑损伤能改善吗
婴儿脑损伤一定要看具体情况方才能选择能不能治愈。早期脑损伤时，婴儿大脑处在发育期，可塑性与修补性较强，经早期治疗和干涉后，大多数可获得欣慰的效果。但由于家庭经济因素或社会、个人等因素，未及时实施干涉和治疗，可能会再次出现声光障碍、认知障碍、癫痫、活动发育迟缓、智力落后，甚至脑瘫等后遗症。需通过专业的康复训练，达到稳定症状、降低生活质量的目的。
2个回答
