颅内转移瘤(Intracranial Metastatic Tumors)为身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者,癌瘤、肉瘤及黑色素瘤均可转移至颅内。临床所见颅内转移瘤大多数为癌瘤转移,占90%以上。恶性肿瘤转移至颅内有三条途径:①经血流,②经淋巴,③直接侵入,其中经血流为最多见的途径。转移途径和转移部位与原发瘤的部位有关。如肺癌、乳腺癌、皮肤癌等主要经血流转移,易在脑内形成多发转移癌。消化道癌瘤较易经淋巴系统转移,而播散于脑膜。
颅内转移瘤护理工作
1、睡眠型态紊乱
2、恐惧
3、自理缺陷
4、意识障碍
5、清理呼吸道低效
6、中枢性发热
7、颅内压增高
8、有脑危象的可能
9、潜在并发症--颅内出血
10、潜在并发症--尿崩症
11、潜在并发症--癫痫
12、潜在并发症--消化道出血
13、潜在并发症--感染
14、预感性悲哀。
另外还需注意:注意调整体位,无休克时,可抬高床头150-300,勿使颈部扭曲或胸部受压,以利颅内静脉回流。保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道内分泌物,定时给氧,有条件可用高压氧舱给氧,每日2-3次,每次45分钟。尽量避免咳嗽、喷嚏、干呕、及时治疗便秘,保持大便通畅。限制入水量。对脑瘤有颅内压增高脑水肿症状的患者,应供给机体最低限度的液体,并经常检查血电解质,防止水钠潴留加重脑水肿。
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