脉管炎的治疗方法有哪些

　　脉管炎是临床常见的血管疾病，不仅会引起各种程度的疼痛，还会引起患肢营养障碍和感染中毒等全身症状，给患者的健康造成了极大的影响。

　　随着病情发展疼痛会越来越重，最后可能需要截肢。因此，及早治疗是重要的一环。脉管炎的治疗原则重在防止病变进展，改善和促进下肢的血液循环。

　　脉管炎的常见治疗方法：

　　一、一般疗法

　　主要是针对病因的治疗和对症治疗。首先要严格禁烟、防止受冷、受潮和外伤，但也不能过热，以免组织需氧量增加。其次，要进行患肢锻炼，促使侧支循环建立。方法是：病人平卧，患肢抬高45度，维持1—2分钟，再在床边下垂2—3分钟，然后放置水平位2分钟，并作足部旋转、伸屈活动，如此反复20分钟，每天数次。也可作单纯步行。

　　二、药物治疗

　　1.中药：

　　中医治疗讲究辨证施治。阴寒型以阳和汤加减;湿热型以四妙永安汤或苗陈小豆场加减;热毒型以四妙永安汤加减;气血两亏型以顾步汤加减。此外，毛冬青、复方丹参片等药物有一定的抗凝、消炎、改善微循环作用。

　　2.扩血管药：

　　由于发病早期主要是血管痉挛，因此扩管药非常必要。可采用前列腺素El(PGEl)100一200UB加入5%葡萄糖溶液500m1中静脉滴注，每日1次，2周为一疗程。可产生极强的血管舒张和抑制血小板集聚作用。其他扩血管药：除了以上药物常用的有受体阻滞剂和β受体兴奋剂，如普里斯科林、妥拉苏林等，此外，还有烟酸、绍栗碱等。硫酸镁溶液有较好的扩血管作用，方法是新配制的2.5%硫酸镁溶液100m1静脉滴注，每日一次，15天为一疗程，间隔2周后可再进行第二疗程，对第一、二期病人有较好效果。

　　抗生素和镇痛药：脉管炎晚期并发溃疡和感染者，可选用广谱抗生素进行治疗。对持续而顽固的剧烈疼痛，可用非甾体抗炎药，尽可能不用或少用吗啡等易成瘾止痛剂。

　　3.高压氧疗法

　　采用高压氧可增加组织氧含量，一般需要治疗2—3个疗程。

　　4.手术

　　交感神经切除：主要适用于以痉孪为主的患者，可切除同侧2、3、4腰交感神经节和神经链，可解除血管痉挛，促进侧文循环建立。另外，还可采用游离血管蒂大网膜移植术、分期动静脉转流术等术式，旨在为缺血组织提供血供。对肢体远端已坏死者，待坏死界限清楚后，需行截肢术。