一、非手术治疗
⑴一般治疗
除禁烟外,尚应防止受冷、受潮和外伤,也不能过热,以免组织缺氧量增加。患肢进行锻炼,作高举下垂运动,如Buerper运动,即病人平卧,先抬高患肢45度以上,再在床边下垂2-3分钟,然后放置水平位2分钟,并作足部旋转,伸屈活动,反复活动20分钟,每日数次。或作单纯步行,行走速度、距离,都以不产生跛行为标准。
⑵药物治疗
a、中医中药
b、血管扩张药
c、抗生素和镇静药
d、其他:降低血粘度,抗血小板聚集等药物,高压氧疗法等。
二、手术治疗
目的,只是对本病所造成的缺血,促进或重建肢体动脉供血,来改善或消除因缺血所引起的后果。不能指望手术作为本病的直接或特殊疗法。
⑴交感神经切除术:
适用于a、病情属早期病人。b、术前腰交感神经阻滞试验中,阻滞后肢体皮温上升1-2摄氏度这。c、动脉闭塞平面低,远端流出道不佳,无法作动脉重建手术者。d、作为动脉重建手术的辅助手术。
⑵动脉重建术:适用于a、阻塞部位在股、腘动脉,动脉造影提示胫前、胫后或腓动脉中至少有一支动脉通畅者。b、肢体出现严重缺血表现,如明显间歇行跛行、静息痛、肢体溃疡或已坏死。
⑶大网膜移植术。
⑷分期动脉转流术:分3种方式。
血管转流手术其实跟心脏搭桥是一个意思,只不过这个病变出现在肢体上,而且以下肢为主。好比如说这个病变仅仅局限在几厘米,十几厘米,这样可以废弃这段路,再新开一条道。这就是血管转流手术。
药物核物理治疗药物治疗主要是对胸腔产生的脉管炎病变,或者进一步恶化的病变,通过药物把它抑制介入治疗介入治疗就相当于一个血管腔内的手术,不需要开刀完成了手术的效果。介入技术最具代表性的就是血管内超声消融技术,通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通。
血管内灌注疗法,通过动脉灌注局部给药,提高局部的血药浓度,疗效明显增加,尤其适合动静脉血栓类疾病及脉管炎等动脉闭塞类疾病。
三、肝细胞移植术
干细胞移植技术是目前国际上最先进的医疗技术之一,适合于各种原因导致的慢性下肢缺血性疾病如脉管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足等保守治疗无效,影像学检查病变血管无流出道,无法行手术搭桥,或尽管有较好流出道动脉,有搭桥成功可能,但是年老体弱、无法耐受手术的患者。优势是:不存在免疫排异反应,不涉及胚胎干细胞伦理问题,手术无风险、远期效果明显,适合于中老年慢性肢体缺血患者,具有可重复性,可重复多次使用以达到最佳效果。
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脉管炎的中医治疗方法
中医治疗脉管炎主要包括中药治疗和针灸理疗治疗。中药治疗主要采用活血通络、温经散寒的方法。常用的中成药以及中药注射液主要是脉络宁。中药饮片主要有当归、黄芪、红花、桃仁、赤芍、路路通、地龙、水蛭、鸡血藤、牛膝等,可以先口服汤药,然后再用药渣每天泡脚泡腿,可以增强效果。针灸理疗治疗主要选取局部的穴位,常用的有三阴交、委中、足三里、丰隆、太冲等。
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脉管炎是啥引起的
脉管炎也被称为血栓闭塞性脉管炎,主要是侵犯四肢的小动静脉,特别是下肢血管在男性青年期后发病,几乎所有的患者都在吸烟。这种疾病的发病还与寒冷刺激相结合,男性荷尔蒙,与血液凝固状态内皮细胞的损伤等有关.吸烟主要是导致血栓性闭塞性脉膜炎的原因。香烟的尼古丁和血氧血红蛋白有可能损害内皮细胞的功能引起血管内膜的炎症后发生血栓,其病理生理基础激活了自身的免疫反应,对烟草内的某种成分的过敏反应是小血管的炎症性。
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老年人脉管炎的治疗
老年人脉管炎的治疗方法包括患肢的保暖,保暖有利于血管扩张,而改善局部的循环状态。另外,要防止创伤,避免感染,因为患肢血液供应差,如果创伤,感染等原因会使患肢出现溃疡或者坏疽,而造成肢体的残疾。另外,可以使用一些药物来改善循环,缓解疼痛,其中,常用的药物有罂粟碱,阿司匹林,前列腺素e等,也可以选择介入的治疗方法,其中包括血管内超声消融术,以及病变血管的搭桥手术等。
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脉管炎的症状及治疗
脉管炎的全称为“血栓闭塞性脉管炎”,发病人群多见于40岁以上吸烟的男性人群。血栓闭塞性脉管炎的病因不明确,治疗起来比较麻烦。所受累及的病变多见于四肢的小动脉,小动脉的狭窄甚至闭塞,导致末梢组织出现严重的缺血,出现肢体疼痛,而且皮肤温度低,末端苍白麻木,甚至末端肢体出现坏死脱落,同时会出现游走性表浅性静脉炎。
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怎么判断是不是脉管炎
脉管炎是一种可以导致中小动脉节段性狭窄、闭塞、肢端失去营养的变态反应性炎症。该病的好发人群是有吸烟历史的青壮年男性。脉管炎的早期症状一般表现为发凉、发麻、疼痛等。患者在病情早期时仅有下肢无力、走路酸胀、指端发麻、发凉等感觉。病情进一步恶化会出现夜间疼痛、患者不能平卧、不能行走,起步就疼,在白天痛感较轻,夜晚会加重,常常造成患者整夜疼痛而不能入眠。
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脉管炎是传染病吗,我经常和一个脉管炎患者相处会怎样?
脉管炎不是传染性疾病,脉管炎是指动、静脉堵塞或不通畅而再次出现的临床诊断症状,你与脉管炎患者相处完全没有必要忧心 会被感染的问题,你大可以放心好了,一定绝不会被感染的疾病,脉管炎主要是血栓性脉管炎或是动脉硬化闭塞症及糖尿病引来的坏疽,也有些是机械性性伤损引来的静脉炎等情况,不属于传染性疾病,因此你完全没有必要忧心和紧张的问题。必须强调声明不能暴饮暴食,不能吃一些刺激性大的食物,更不能抽烟喝酒。
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