怎样才能有效的治疗面肌痉挛

　　怎样才能有效的治疗面肌痉挛?面肌痉挛这宗疾病大家应该并不是很了解，面肌痉挛，又称面肌抽搐，为一种半侧面部不自主抽搐的病症。面肌痉挛的出现会严重的危害到患者的正常的工作和生活，因此许多患者都希望早点治愈这种疾病，接下来小编就为大家介绍下怎样才能有效的治疗面肌痉挛?

　　颅内显微血管减压术治疗面肌痉挛

　　治疗面肌痉挛的时候需要患者全麻，采用枕下或乙状窦后径路，切除枕骨做3×4cm骨窗，切开脑膜，进入桥小脑角，找出ⅶ、ⅷ颅神经，如发现有占位性病变或蛛网膜粘连即进行切除和分解，如有压迫性血管，可在显微镜下利用显微器械给以分离开，如果分不开，可用silicone或teflon片隔垫开，亦可用肌肉片填塞在血管与神经之间。这些血管多是小脑前下动脉绊，是脑干的主要供血者，手术中如有损伤出血或诱发血管痉挛或血栓形成，都将引起脑干缺血水肿，造成严重不良后果。即使内听动脉痉挛或血栓形成，也可致全聋。临床上观察到，1/3的病人动脉穿行在ⅶ、ⅷ神经之间，或绊顶有内听动脉支进入内听道，进行血管减压术操作都会遇到困难，或者根本不可能进行分离和垫隔，还有不少病人查不到可压迫的血管，因此血管减压术也无法应用。为此，作者设计出一套新的手术方法，叫颅内段面神经干梳理术，这样就能有效的治疗面肌痉挛取得满意效果。

　　颅内面神经干梳理术治疗面肌痉挛

　　按血管减压术治疗面肌痉挛操作，进入桥小脑角，找到ⅶ、ⅷ颅神经，游离出面神经干，于脑干根部与内听道口之间，用纤刀顺其长轴进行多层次劈开，按痉挛的程度确定劈开的层次，一般劈开10～20次，多者可劈开数十次，将原来压迫的血管梳理后，恢复原位。经2～5年随访，手术有效率可提高到98%以上，能有效的治疗面肌痉挛而复发率减低到6%。本法主要优点是适应症比血管减压术广，复发率少而治愈率高，特别是减少了耳聋并发症，现已取代了血管减压术。其所以有效，可能是神经纤维梳理后，破坏了神经根区的异常电位蓄积，阻止了异常冲动的电位发放。

　　药物治疗面肌痉挛

　　药物治疗面肌痉挛除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、遏制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射，以造成一时性神经纤维坏死变性，减少异常兴奋的传导，一次注射量为0.3～0.5ml，以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生长期性面瘫，剂量过少3～5个月后仍要复发。现已很少采用。

　　射频温控热凝疗法治疗面肌痉挛

　　射频温控热凝疗法治疗面肌痉挛用射频套管针依上法刺入茎乳孔内，利用电偶原理，通过射电使神经纤维间产生热能，温度在65-70℃，在面神经功能监测仪监护下，控制温度使神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫，在1～2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发，否则电热过度，痉挛虽可长期不发作。