怎样才能有效的治疗面肌痉挛

　　怎样才能有效的治疗面肌痉挛?面肌痉挛这宗疾病大家应该并不是很了解，面肌痉挛，又称面肌抽搐，为一种半侧面部不自主抽搐的病症。面肌痉挛的出现会严重的危害到患者的正常的工作和生活，因此许多患者都希望早点**这种疾病，接下来小编就为大家介绍下怎样才能有效的治疗面肌痉挛?

　　颅内显微血管减压术治疗面肌痉挛

　　治疗面肌痉挛的时候需要患者全麻，采用枕下或乙状窦后径路，切除枕骨做3×4cm骨窗，切开脑膜，进入桥小脑角，找出ⅶ、ⅷ颅神经，如发现有占位性病变或蛛网膜粘连即进行切除和分解，如有压迫性血管，可在显微镜下利用显微器械给以分离开，如果分不开，可用silicone或teflon片隔垫开，亦可用肌肉片填塞在血管与神经之间。这些血管多是小脑前下动脉绊，是脑干的主要供血者，手术中如有损伤出血或诱发血管痉挛或血栓形成，都将引起脑干缺血水肿，造成严重不良后果。即使内听动脉痉挛或血栓形成，也可致全聋。临床上观察到，1/3的病人动脉穿行在ⅶ、ⅷ神经之间，或绊顶有内听动脉支进入内听道，进行血管减压术操作都会遇到困难，或者根本不可能进行分离和垫隔，还有不少病人查不到可压迫的血管，因此血管减压术也无法应用。为此，作者设计出一套新的手术方法，叫颅内段面神经干梳理术，这样就能有效的治疗面肌痉挛取得满意效果。

　　颅内面神经干梳理术治疗面肌痉挛

　　按血管减压术治疗面肌痉挛操作，进入桥小脑角，找到ⅶ、ⅷ颅神经，游离出面神经干，于脑干根部与内听道口之间，用纤刀顺其长轴进行多层次劈开，按痉挛的程度确定劈开的层次，一般劈开10～20次，多者可劈开数十次，将原来压迫的血管梳理后，恢复原位。经2～5年随访，手术有效率可提高到98%以上，能有效的治疗面肌痉挛而复发率减低到6%。本法主要优点是适应症比血管减压术广，复发率少而**率高，特别是减少了耳聋并发症，现已取代了血管减压术。其所以有效，可能是神经纤维梳理后，破坏了神经根区的异常电位蓄积，阻止了异常冲动的电位发放。

　　药物治疗面肌痉挛

　　药物治疗面肌痉挛除**或**等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、遏制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射，以造成一时性神经纤维坏死变性，减少异常兴奋的传导，一次注射量为0.3～0.5ml，以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生长期性面瘫，剂量过少3～5个月后仍要复发。现已很少采用。

　　射频温控热凝疗法治疗面肌痉挛

　　射频温控热凝疗法治疗面肌痉挛用射频套管针依上法刺入茎乳孔内，利用电偶原理，通过射电使神经纤维间产生热能，温度在65-70℃，在面神经功能监测仪监护下，控制温度使神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫，在1～2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发，否则电热过度，痉挛虽可长期不发作。