【诊断要点】
凡有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，都应考虑肾结核的可能性。肾结核是慢性膀胱炎的常见病因，尤其是经抗感染治疗未见好转者，如合并终末血尿更应以肾结核为初步诊断而进一步检查。
(一)实验室检查
1.尿常规检查 尿呈酸性，有脓细胞，少许蛋白及红细胞，普通培养无细菌生长。
2.尿细菌学检查 连续3 d进行24 h尿沉淀物找抗酸杆菌，其阳性率为50%～70%，尿结核杆菌培养阳性率为80%～90%。
(二)膀胱镜检查
可见膀胱黏膜充血，水肿、结核结节、结核性溃疡、结核性肉芽肿及瘢痕等病变。必要时作活体组织病检。膀胱挛缩容量小于50 mml或有急性膀胱炎者，不宜作膀胱镜检查。
(三)影像学检查
钙化型肾结核X射线片上可见钙化阴影。局灶性肾结核X射线片上可见斑点状钙化影。排泄性尿路造影及逆行性肾盂造影早期为肾盂边缘不整，如虫蛀样改变。继而肾盏失去杯形，形成空洞，肾功能丧失时，肾盏、肾盂不显影。输尿管显示僵硬、狭窄、节段性边缘不整齐等。超声波检查有强回声和对侧有肾积水。
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