肾结核为泌尿系统最常见的一种疾病,系全身结核病的一部分,与身体其他各处的结核病灶有密切关系。最常见的原发病有肺结核,骨结核等。
【临床表现】
肾结核多发于20~40岁的青壮年,男性比女性多1倍左右。
(一)尿频、尿痛
尿频是肾结核最早出现的症状。为结核菌尿及脓尿刺激膀胱黏膜所致。以后病变累及膀胱时,尿频加剧。如发生膀胱挛缩,膀胱容量减少,每日排尿达数十次,甚至出现尿失禁现象。结核病变累及尿道时,可出现排尿时会阴部灼痛感和较剧烈的尿痛。
(二)血尿和脓尿
血尿可为肉眼血尿或显微镜下血尿,多为终末血尿,也有破坏了膀胱的血管出现全程血尿,脓尿为“淘米水”样,含有组织碎屑和絮状物,是病肾排泄干酪样物质引起,显微镜下可见大量脓细胞。
(三)肾区疼痛
一般无明显腰痛,但在结核病影响到肾包膜和继发感染时可发生钝痛和绞痛。
(四)全身症状
泌尿系结核病人全身症状不明显,晚期合并其他脏器结核时,可出现消瘦、发热、盗汗、乏力、贫I札、食欲减退等结核中毒症状。
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