1、尿频:尿频是大多数病人最早出现的症状,开始时主要夜间小便变得频繁,之后白天小便次数也逐渐增多,由每天三、五次逐渐增多至十多次,最严重的时候,几乎是不能离开厕所,因为一直会想解小便。小便时还会伴有灼热感和尿急。刚开始的尿频是由于含有脓细胞及结核杆菌的尿液刺激膀胱所引起,以后则是由于膀胱也感染到结核菌引起。
2、血尿:血尿也是肾结核的重要症状,多在尿频、尿急、尿痛等症状后出现,但也有些病人一开始就出现血尿。血尿有可能来自肾脏,但多数来自膀胱。病人常为终末血尿,多是由于小便时膀胱收缩使得结核病灶出血所致。少数病人由于结核病变侵及肾脏血管,从而出现全血尿,不伴有任何症状,如果肾脏出血严重,尿中的血凝块可引起肾绞痛。
3、脓尿:肾结核病人一般都有不同程度的脓尿,严重时尿液看上去像淘米水样,尿中含有乳酪样的碎屑或紊状物,显微镜下可见到大量脓细胞,尿中有时可混有血液,呈脓血尿。
4、腰痛和肿块:虽然肾结核主要病变在肾脏,但肾脏局部的症状却不多见,仅有少数肾脏受到严重破坏、梗阻,或输尿管被血块、乳酪样坏死物堵塞时,可引起腰部钝痛或绞痛,肾区摸到肿块。
5、生殖系统结核:肾结核往往会同时侵及生殖系统,半数以上的男性患者会同时合并生殖系统结核。虽然病变主要从前列腺、精囊开始,但临床上表现最明显是附睾结核,附睾可摸到不规则的硬块,输精管结核病变时,变得粗硬并呈“串珠”样改变。
6、全身症状:全身症状大多不明显,只有在肾结核晚期,或同时还存在其他器官结核时,病人才出现发烧、盗汗、消瘦、贫血、虚弱、食欲不振等典型的结核症状。严重的双侧肾结核,或肾结核对侧肾积水时,病人可出现贫血、水肿、恶心、呕吐、少尿等慢性肾功能不全的症状,甚至突然发生无尿。
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