结石的诊断检查方法有哪些

　　尿石症是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称，也可称为泌尿系统结石、尿石病和尿路结石。中医称之为“石淋”、“砂淋”等。按结石化学成分，尿结石可分为含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石4类。典型的症状是疼痛和血尿。其他症状如恶心呕吐、腹胀、便秘、排石史等。若并发感染可有尿频、尿急、尿痛和发热;若结石梗阻引起严重肾积水时，患侧腰部或上腹偏外侧部可摸到包块。

　　尿石症检查方法有：

　　1、X线检查

　　X线平片和静脉尿路造影是诊断尿石症最重要的手段，90%以上的尿结石能够做出准确的诊断。但对X线不显影的阴性结石或结石与骨骼重叠及受胃肠道内气体及粪便掩盖者，诊断较为不易。有时X线平片上虽可见致密阴影，但与肾结核钙化、胆结石、淋巴结钙化等不易区别。静脉尿路造影有时不易与肾盂内血块、肿瘤等鉴别。

　　2、平片

　　腹部平片对尿石症的诊断具有特殊重要价值，列为尿石症的常规检查。因90%以上的尿路结石都含有钙盐，故大多数结石在平片上显影。

　　3、静脉尿路造影

　　肾结石可以高于、等于或低于造影剂的密度，不少结石在尿路造影片上反而不能显示，故静脉尿路造影应在拍平片后进行。造影片可以明确结石的位置，还可了解肾脏有无功能及有无肾盂肾盏积水等。没有梗阻的结石，肾功能可正常，但当结石较大引起尿路梗阻时，肾功能就有减退。若常规静脉尿路造影不能显影或显影不良时，可进行大剂量静脉滴注造影或逆行肾盂造影。对于阴性结石，在静脉尿路造影片上，显示充盈缺损，为“负性阴影”。

　　4、逆行尿路造影

　　可显示结石以下输尿管并可判别输尿管走行区致密影是否在输尿管内。

　　温馨提示：结石成分分析是确诊结石性质的方法，也是制定结石预防措施和选择溶石药物的重要依据，此外，它还有助于缩小结石代谢评估的范围。结石标本可经手术、碎石和自排取得。在常用的分析方法中，偏光显微镜法可以用来直接鉴定结石的晶体成分和结构;红外光语法可直接测定结石的化合物成分;化学定性法只是测定结石成分的原子团和离子，可供参考。结石分析时一般需将两种方法结合使用，取长补短，方能使签定结果更加准确和完整。