原发在面神经鞘膜上的肿瘤,称为神经鞘膜瘤或雪旺鞘膜瘤(Schwannoma)可发生在全程面神经在鶒一段纤维上,但以膝状节周围出现较多。1930年Schmidt首次报告,迄今世界文献上不足300例鶒,国内报道者仅20余例。据Saito(1972年)检查600例颞骨标本中发现5例,发病率为0.8%。临床上面神经瘤少见健康搜索的原因为:①肿瘤生长慢,早期无症状鶒②出现面瘫时易被误诊为贝尔面瘫和慢性中耳炎。③手术中肉芽性肿瘤很少送病理检查。患者多为成人,文献报告年龄最小者为4岁小儿。以下是关于面神经瘤的病因分析。
瘤体有完整包膜,切面色淡红或稍灰带半透明,有时可呈黄色。镜下见肿瘤出神经鞘膜细胞组成,胞核圆或杆状。细胞可排列成栅状或旋涡状,也可排列成疏网状。
面神经鞘瘤来源于神经外胚叶的Schwann细胞,肿瘤组织与周围边界明显,有完整包膜,面神经纤维可被推挤至周边而未被破坏。面神经纤维瘤则来源于中胚叶的神经内膜,可单发或多发,多发者即神经纤维瘤病。
临床上本病少见的原因为:
①肿瘤生长慢,早期无症状。
②出现面瘫时易被误诊为贝尔面瘫和慢性中耳炎。
③手术中肉芽性肿瘤很少送病理检查。患者多为,文献报告年龄最小者为4岁小儿。
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