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盘点面瘫临床上的常见症状

盘点面瘫临床上的常见症状

  面瘫发病不受年龄限制。面部常表现为连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。患者在出现这些症状时,可以考虑根据周具体的病情选择合适的治疗方法。

  盘点面瘫临床上的常见症状

  1、贝尔氏征:此征是周围性面神经麻痹重要体征。闭眼时,麻痹侧眼球上窜(或内转),于角膜下方露出巩膜。此种现象系为一种协调运动,本质属于一种生理现象;而当面神经麻痹时 ,此种现象容易观察发现,正常人闭眼时,如扳翻其上睑,也可以见到贝尔氏现象。

  2、睫毛征:嘱患者强力闭眼,正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时,则睫毛外露,尤其是在轻度麻痹的情况下,用力闭双眼,开始睫毛不对称现象并不明显,但经过短暂时间之后,轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来,称为睫毛征阳性。

  3、听觉过敏:周围性面神经麻痹时偶见,产生听觉过敏(过听)的机理是:保持鼓膜紧张的鼓膜张肌受三叉神经分支的翼内神经所支配,镫骨肌受面神经所支配,此两肌呈拮抗关系保持平衡。面神经麻痹时,镫骨肌发生麻痹,因而,鼓膜张肌相对紧张,鼓膜张力高,微小声音产生强的震动,产生过听现象,见于面神经在镫骨肌分支以上的病变。

  4、舌的偏斜:多属错觉,与口唇位置不正有关,人为的将口角矫正之后,舌就无偏斜现象。但个别病例可见到舌的偏斜。如果有此种现象时,舌总是向健侧偏,与中枢性面神经麻痹伴有舌的偏斜恰好方向相反。周围性面神经麻痹产生的舌的偏斜的解释是:受面神经支配的茎突舌肌和腭舌肌麻痹所致。

  5、唾液分泌障碍:面瘫患者麻痹侧的唾液分泌减少,因为面神经分出的鼓索神经支配舌下腺与 颌下腺,此分支以下病变的时候可有唾液分泌减少,但是在临床上不容易被重视。

  6、眼睑震颤现象:强力闭合双眼,检查者用力板其闭合的上睑,此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象,另一侧则没有。这种现象存在,说明有轻度面神经麻痹,周围性面神经麻痹多见。

  7、泪腺分泌障碍:Wrisberg中间神经自面神经膝状神经节分出,经由岩浅大神经、翼管神经、翼腭神经、上颌神经的眼支至泪腺,此种神经麻痹泪腺分泌减少至消失。可见于膝神经节以上病变。

  8、瞬目运动:仔细观察患者瞬目情况,可见双侧瞬目运动不对称,这种现象意义较大。如嘱患者做瞬目运动,则轻度麻痹侧,瞬目运动缓慢且不完全。

  9、反射:面瘫患者的麻痹侧会出现有恐吓瞬目反射、视反射、眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射低下。

  10、眼球征:麻痹侧的眼球与健侧不在同一水平,较健侧上移,瞳孔水平也比健侧高,这种征象称为眼球征。

  11、味觉障碍:在周围性面瘫发生的时候,面部和粘膜的一般感觉是正常的,而在麻痹侧舌前三分之二味觉出现障碍;多数表现味觉减低、味觉倒错。在鼓索分支以上病变有味觉障碍。有时在周围性面神经麻痹时,耳廓周围也会发生有轻度感觉障碍。

  12、颈阔肌征:中枢性与周围性面神经麻痹都有此征。嘱面瘫病人头用力前屈,检查者在患者额部加以阻抗,此时,麻痹侧不收缩,健侧颈阔肌收缩。

  13、斜卵园口征:嘱患者张大口,轻度面神经麻痹时,患侧口角下垂呈斜的卵园型口。与此三叉神经运动支麻痹的斜卵园形口之不同点,在于无下颌偏斜。中枢性面神经麻痹时,此征不明显。

  温馨提示:指擦鼻翼,用两手食指的罗纹面作为始端,再分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎香穴(迎香穴在鼻翼旁开0.5公分)50次,在该穴处轻按揉1-2分钟。指端压力要适度,手法运用有规律,从轻渐渐变重,但重力度也不能太过。这个方法可以有效的缓解面瘫多种症状,减轻病痛。

  【参考文献:《面瘫三叉神经痛》】

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面瘫可以手术吗

面瘫,特别是周围性面瘫,部分患者可行手术治疗,但需结合病人的患病情况、发病时间来选择合适的术式及入路。 周围性面瘫多因贝尔面瘫、耳带状疱疹、颞骨骨折及中耳乳突病变等造成面神经功能不同程度损伤,保守治疗虽有一定疗效,但一部分病人恢复不甚理想。随着耳显微外科技术的发展,及时行面神经减压、移植等显微手术,能使患者的面神经功能得到不同程度的恢复。对于内科治疗无效的贝尔麻痹病例,面神经减压术则是主要治疗方法。中耳胆脂瘤并发面瘫的处理原则是一经确诊应尽早手术行面神经减压,以提高面瘫的康复率。目前普遍认为,后、上鼓室联合径路面神经减压术是治疗膝状神经节及以下部位面神经损伤的可靠技术,手术创伤轻,术后功能恢复满意。

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亨特氏综合征面瘫的症状有哪些

亨特综合症为水痘带状疱疹病毒感染导致的。病毒感染会导致膝状神经节病变,从而导致出现面瘫、耳后疱疹、耳后剧痛为表现的疾病。本病的治疗主要以对症治疗和抗病毒治疗为主,酌情使用镇痛药物和局部类固醇软膏处理。 通常来说贝尔麻痹主要是单纯疱疹病毒感染所致。但是其他病毒同样可以导致面瘫,水痘带状疱疹病毒同样可导致面瘫,即亨特综合征。本病多影响膝状神经节,从而导致面神经的外耳道和耳后的感觉支同时受损,患者往往耳后出现疱疹并伴发剧痛。同时内耳的镫骨肌支配受损,导致患者出现听觉过敏。鼓索神经受累,出现患侧舌前2/3味觉障碍。病灶侧同侧全部或部分颜面肌肉瘫痪。亨特氏综合征面瘫属于周围性面瘫,影响到了半侧全部的表情,患者可出现抬眉受限,患侧额纹变浅或消失,眉毛较健侧低,眼裂变大,眼泪外流。眼轮匝肌瘫痪导致眼睑不能充分闭合。闭眼时患侧眼球向上翻转,在角膜下缘露出巩膜带。露齿或笑时,口角向健侧牵引偏斜。说话时发唇音不清楚。由于患者颊肌麻痹,食物常驻留在颊肌与牙龈之间。鼓腮、吹气时患侧不能而漏风。上述表现均为面瘫的典型症状。早期患者往往会因为饮水漏水、不能完全闭眼、口角歪斜或是耳后疱疹就诊。

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面瘫耳痛的原因是什么

面瘫耳痛的原因有带状疱疹病毒感染、面部血管痉挛、肿瘤、急性化脓性中耳炎及乳突炎等。 (1)带状疱疹病毒感染。如Hunt综合征,特征为周围性面瘫伴耳部疱疹出现。起病时常常先有剧烈耳痛,耳甲腔及其周围出现充血伴簇状疱疹,严重时疱疹破溃有黄色渗液。 (2)面部血管痉挛。当疲劳或冷风刺激后面神经的营养血管痉挛,使面神经出现缺血性改变,导致面瘫。而由于颞骨内面神经的供血血管为茎乳动脉,因此常伴有茎乳孔区周围的疼痛(耳后疼痛)。 (3)肿瘤。如中耳癌。病情较重者可出现明显耳痛,以夜间疼痛为主,表现为耳部的刺痛或者跳痛,可向耳后及咽部放射。肿瘤侵犯面神经可出现周围性面瘫。 (4)急性化脓性中耳炎及乳突炎合并的面瘫。中耳炎急性期会有明显的耳痛。急性化脓性中耳炎早期,由于供应神经的血管受到炎症刺激后发生痉挛,导致神经水肿,出现面瘫;急性化脓性中耳炎晚期并发乳突炎时,面神经骨管周围有骨质破坏,导致面瘫。

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面瘫耳朵疼要持续几天

面瘫的耳朵及耳后疼痛多因为面瘫为水痘-带状疱疹病毒感染导致的亨特综合症。病毒感染会导致膝状神经节病变,从而导致出现面瘫、耳后疱疹、耳后剧痛为表现的疾病,疼痛随疾病好转而缓解,一般2周至2个月。 通常来说贝尔麻痹主要是由单纯疱疹病毒感染所致。但是其他病毒同样可以导致面瘫,水痘带状疱疹病毒同样可导致面瘫,即亨特综合症。本病多影响膝状神经节,从而导致面神经的外耳道和耳后的感觉支同时受损,患者往往耳后出现疱疹并伴发剧痛。同时内耳的镫骨肌支配受损,导致患者出现听觉过敏。本病的治疗主要主要是对症治疗,保护和促进面神经功能恢复为主,同时可以使用抗病毒药物。在专业医生指导下可以使用无环鸟苷等抗病毒药物治疗。类固醇类药物的抗炎和减轻神经组织水肿的作用已经得到肯定。对于耳后疼痛明显的患者,可给予镇痛药。对于保守治疗2个月以上无效患者可考虑面神经减压术治疗。

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面瘫耳朵疼是怎么回事

面瘫的耳朵及耳后疼痛多为水痘-带状疱疹病毒感染导致的亨特综合症。病毒感染会导致膝状神经节病变,从而导致出现面瘫、耳后疱疹、耳后剧痛等表现。 通常来说贝尔麻痹主要是由单纯疱疹病毒感染所致。但是其他病毒同样可以导致面瘫,水痘-带状疱疹病毒同样可导致面瘫,即亨特综合症。本病多影响膝状神经节,从而导致面神经的外耳道和耳后的感觉支同时受损,患者往往耳后出现疱疹并伴发剧痛。同时内耳的镫骨肌支配受损,导致患者出现听觉过敏。本病的治疗主要主要是对症治疗,保护和促进面神经功能恢复为主,同时可以使用抗病毒药物。在专业医生指导下可以使用无环鸟苷等抗病毒药物治疗。类固醇类药物的抗炎和减轻神经组织水肿的作用已经得到肯定。对于耳后疼痛明显的患者,可给予镇痛药。对于保守治疗2个月以上无效患者可考虑面神经减压术治疗。

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面瘫耳后根疼痛怎么回事

病毒感染会导致膝状神经节病变,从而导致出现面瘫、耳后疱疹、耳后剧痛为表现的疾病,疼痛随疾病好转而缓解。 通常来说贝尔面瘫主要是单纯疱疹病毒感染所致。但是其他病毒同样可以导致面瘫,水痘带状疱疹病毒同样可导致面瘫,即亨特综合征。本病多影响膝状神经节,从而导致面神经的外耳道和耳后的感觉支同时受损,患者往往耳后出现疱疹并伴发剧痛。同时内耳的镫骨肌支配受损,导致患者出现听觉过敏。 面瘫的治疗主要是对症治疗,保护和促进面神经功能恢复为主,同时可以使用抗病毒药物。在专业医生指导下可以使用无环鸟苷等抗病毒药物治疗。类固醇药物的抗炎和减轻神经组织水肿的作用已经得到肯定。对于耳后疼痛明显的患者,可给予镇痛药。抗生素软膏可针对局部疱疹。对于保守治疗无效患者可考虑面神经减压术治疗。

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