面神经炎，俗称"面瘫"。一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
一、急性期
起病在1～2周内。此期主要是控制炎症性水肿，改善局部血循环，减少神经受压。常用药物为：
1、使用皮质酮类药物以减轻面神经水肿。从起病日开始泼尼松片口服，每日3次，日剂量45-60mg，3日后逐步减量，不超过10日;也可用地塞米松10mg静脉滴注，每日1次。
2、血管扩张药：菸酸片口服，100mg，每日3次;或地巴唑片口服，20-30mg，每日3次。
3、阿司匹林片：口服，0.5-1g，每日2次。
4、维生素B1 100mg肌内注射，每日1次;维生素B12 l 000μg，肌内注射，每日1次。
5、酌情给予板蓝根、吗啉呱、阿昔洛韦(病毒唑)等抗病毒药。
二、恢复期
起病后2周至2年。此期的治疗主要是尽快使神经传导功能恢复和加强肌收缩。除继续给予维生素B1、维生素B12外，可采取以下措施：
1、加兰他敏：2.5mg肌内注射，每日1次;或新斯的明片口服，60mg，每日3次。
2、理疗：电刺激、电按摩等。
3、针刺：地仓、翳风、太阳、风池、合谷、足三里等穴位。
4、注意保护眼睛：如戴眼镜，无菌液体石蜡滴眼，使用眼药水和抗生素眼药膏等。
5、有人主张面瘫1个月后仍无恢复迹象者，应考虑施行面神经管减压术，但仅对病损位于面神经管内患者有效。
三、手术治疗
主要针对晚期面瘫。外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗。静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部，治疗后静态情况下双侧面部表情对称，但动态下患侧不能随健侧运动。动力性治疗一般分为二期，一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合，移植神经末端置于患侧，待6个月到1年神经从健侧长入患侧后，实施二期手术，即移植带血管神经的肌肉，选择的肌肉可以为股直肌、股薄肌、背阔肌等，治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称。
1、外伤或手术后引起的神经受压水肿，应早期手术，解除骨质压迫，减轻水肿，预防变性。
2、面瘫2～3周后不见恢复，检查证明神经已有变性，肌肉尚未萎缩，尽早行面神经减压术。
3、神经断裂者尽早改道吻合或直接吻合，缺损多者行神经移植术。
4、面神经移植术失败或长期面瘫引起神经完全变性，面肌萎缩者，可行筋膜悬吊术、肌肉瓣移植术，以获得部分肌肉活动，矫治颜面畸形。
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面瘫可以手术吗
面瘫，特别是周围性面瘫，部分患者可行手术治疗，但需结合病人的患病情况、发病时间来选择合适的术式及入路。 周围性面瘫多因贝尔面瘫、耳带状疱疹、颞骨骨折及中耳乳突病变等造成面神经功能不同程度损伤，保守治疗虽有一定疗效，但一部分病人恢复不甚理想。随着耳显微外科技术的发展，及时行面神经减压、移植等显微手术，能使患者的面神经功能得到不同程度的恢复。对于内科治疗无效的贝尔麻痹病例，面神经减压术则是主要治疗方法。中耳胆脂瘤并发面瘫的处理原则是一经确诊应尽早手术行面神经减压，以提高面瘫的康复率。目前普遍认为，后、上鼓室联合径路面神经减压术是治疗膝状神经节及以下部位面神经损伤的可靠技术，手术创伤轻，术后功能恢复满意。
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亨特氏综合征面瘫的症状有哪些
亨特综合症为水痘带状疱疹病毒感染导致的。病毒感染会导致膝状神经节病变，从而导致出现面瘫、耳后疱疹、耳后剧痛为表现的疾病。本病的治疗主要以对症治疗和抗病毒治疗为主，酌情使用镇痛药物和局部类固醇软膏处理。 通常来说贝尔麻痹主要是单纯疱疹病毒感染所致。但是其他病毒同样可以导致面瘫，水痘带状疱疹病毒同样可导致面瘫，即亨特综合征。本病多影响膝状神经节，从而导致面神经的外耳道和耳后的感觉支同时受损，患者往往耳后出现疱疹并伴发剧痛。同时内耳的镫骨肌支配受损，导致患者出现听觉过敏。鼓索神经受累，出现患侧舌前2/3味觉障碍。病灶侧同侧全部或部分颜面肌肉瘫痪。亨特氏综合征面瘫属于周围性面瘫，影响到了半侧全部的表情，患者可出现抬眉受限，患侧额纹变浅或消失，眉毛较健侧低，眼裂变大，眼泪外流。眼轮匝肌瘫痪导致眼睑不能充分闭合。闭眼时患侧眼球向上翻转，在角膜下缘露出巩膜带。露齿或笑时，口角向健侧牵引偏斜。说话时发唇音不清楚。由于患者颊肌麻痹，食物常驻留在颊肌与牙龈之间。鼓腮、吹气时患侧不能而漏风。上述表现均为面瘫的典型症状。早期患者往往会因为饮水漏水、不能完全闭眼、口角歪斜或是耳后疱疹就诊。
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面瘫耳痛的原因是什么
面瘫耳痛的原因有带状疱疹病毒感染、面部血管痉挛、肿瘤、急性化脓性中耳炎及乳突炎等。 （1）带状疱疹病毒感染。如Hunt综合征，特征为周围性面瘫伴耳部疱疹出现。起病时常常先有剧烈耳痛，耳甲腔及其周围出现充血伴簇状疱疹，严重时疱疹破溃有黄色渗液。 （2）面部血管痉挛。当疲劳或冷风刺激后面神经的营养血管痉挛，使面神经出现缺血性改变，导致面瘫。而由于颞骨内面神经的供血血管为茎乳动脉，因此常伴有茎乳孔区周围的疼痛（耳后疼痛）。 （3）肿瘤。如中耳癌。病情较重者可出现明显耳痛，以夜间疼痛为主，表现为耳部的刺痛或者跳痛，可向耳后及咽部放射。肿瘤侵犯面神经可出现周围性面瘫。 （4）急性化脓性中耳炎及乳突炎合并的面瘫。中耳炎急性期会有明显的耳痛。急性化脓性中耳炎早期，由于供应神经的血管受到炎症刺激后发生痉挛，导致神经水肿，出现面瘫；急性化脓性中耳炎晚期并发乳突炎时，面神经骨管周围有骨质破坏，导致面瘫。
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面瘫耳朵疼要持续几天
面瘫的耳朵及耳后疼痛多因为面瘫为水痘-带状疱疹病毒感染导致的亨特综合症。病毒感染会导致膝状神经节病变，从而导致出现面瘫、耳后疱疹、耳后剧痛为表现的疾病，疼痛随疾病好转而缓解，一般2周至2个月。 通常来说贝尔麻痹主要是由单纯疱疹病毒感染所致。但是其他病毒同样可以导致面瘫，水痘带状疱疹病毒同样可导致面瘫，即亨特综合症。本病多影响膝状神经节，从而导致面神经的外耳道和耳后的感觉支同时受损，患者往往耳后出现疱疹并伴发剧痛。同时内耳的镫骨肌支配受损，导致患者出现听觉过敏。本病的治疗主要主要是对症治疗，保护和促进面神经功能恢复为主，同时可以使用抗病毒药物。在专业医生指导下可以使用无环鸟苷等抗病毒药物治疗。类固醇类药物的抗炎和减轻神经组织水肿的作用已经得到肯定。对于耳后疼痛明显的患者，可给予镇痛药。对于保守治疗2个月以上无效患者可考虑面神经减压术治疗。
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面瘫耳朵疼是怎么回事
面瘫的耳朵及耳后疼痛多为水痘-带状疱疹病毒感染导致的亨特综合症。病毒感染会导致膝状神经节病变，从而导致出现面瘫、耳后疱疹、耳后剧痛等表现。 通常来说贝尔麻痹主要是由单纯疱疹病毒感染所致。但是其他病毒同样可以导致面瘫，水痘-带状疱疹病毒同样可导致面瘫，即亨特综合症。本病多影响膝状神经节，从而导致面神经的外耳道和耳后的感觉支同时受损，患者往往耳后出现疱疹并伴发剧痛。同时内耳的镫骨肌支配受损，导致患者出现听觉过敏。本病的治疗主要主要是对症治疗，保护和促进面神经功能恢复为主，同时可以使用抗病毒药物。在专业医生指导下可以使用无环鸟苷等抗病毒药物治疗。类固醇类药物的抗炎和减轻神经组织水肿的作用已经得到肯定。对于耳后疼痛明显的患者，可给予镇痛药。对于保守治疗2个月以上无效患者可考虑面神经减压术治疗。
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面瘫耳后根疼痛怎么回事
病毒感染会导致膝状神经节病变，从而导致出现面瘫、耳后疱疹、耳后剧痛为表现的疾病，疼痛随疾病好转而缓解。 通常来说贝尔面瘫主要是单纯疱疹病毒感染所致。但是其他病毒同样可以导致面瘫，水痘带状疱疹病毒同样可导致面瘫，即亨特综合征。本病多影响膝状神经节，从而导致面神经的外耳道和耳后的感觉支同时受损，患者往往耳后出现疱疹并伴发剧痛。同时内耳的镫骨肌支配受损，导致患者出现听觉过敏。 面瘫的治疗主要是对症治疗，保护和促进面神经功能恢复为主，同时可以使用抗病毒药物。在专业医生指导下可以使用无环鸟苷等抗病毒药物治疗。类固醇药物的抗炎和减轻神经组织水肿的作用已经得到肯定。对于耳后疼痛明显的患者，可给予镇痛药。抗生素软膏可针对局部疱疹。对于保守治疗无效患者可考虑面神经减压术治疗。
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