萎缩性鼻炎的诊断项目有哪些

　　萎缩性鼻炎是很常见的鼻炎的一种，其临床症状各异，危害极大，当影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢。萎缩性鼻炎可分为原发性和继发性两种，原发性病因不明，可能与遗传因素、营养不良、代谢紊乱、内分泌失调等有关，继发性多由局部因素或多次鼻腔手术所引起。萎缩性鼻炎如果不及时治疗还会引发各种各样的并发性疾病，所以该病的检查和确诊十分重要。

　　萎缩性鼻炎的临床检查项目：

　　1.外鼻、鼻腔及咽喉所见

　　自幼发病影响外鼻发育者可呈鼻梁宽平-鞍鼻。少数患者外鼻可有特殊的外观，鼻梁宽而平，鼻尖上方轻度凹陷，前鼻孔扁圆，鼻翼掀起。

　　2.鼻内镜检查

　　可见鼻腔宽敞，从前鼻孔可以直接看到鼻咽部。鼻甲缩小，下鼻甲有时小到无法辨认，中甲有时稍呈肥大或息肉样变。鼻腔黏膜覆盖灰绿色痂皮，可闻及特殊臭味，除去痂皮后期可见少许积脓，黏膜色红或苍白。咽部黏膜亦充血而发干，有时有脓痂覆盖，严重时喉部黏膜也成萎缩性改变。

　　3.鼻腔分泌物培养

　　常见有臭鼻杆菌和类白喉杆菌，但并非真正致病菌。

　　4.X线拍片和CT检查

　　可见鼻甲缩小，鼻腔扩宽，鼻窦可发育不良。

　　萎缩性鼻炎的自我检查，人们可以进行观察对照：

　　1、气臭，有特殊腐臭味，是由于臭鼻杆菌等细菌使鼻内分泌物和结痂深面蛋白质分解，产生臭气。

　　2、鼻梁宽平，鼻孔园扁，鼻腔宽敞，除去干痂后可直接见鼻咽部，下鼻甲均小于正常，但中鼻甲却肥大或呈息肉样变。

　　3、鼻腔粘膜有灰绿色干痂，移去后又再生，并保持原位不动，逐渐积聚成块，表面干燥，接触粘膜面潮湿有化脓。

　　4、移去干痂，粘膜呈红色，失去原有湿润光泽，或有糜烂渗血。

　　5、鼻咽部可有同样病变，影响咽鼓管功能可引起耳鸣耳聋。病变可蔓延到咽后部、喉、甚至气管。

　　6、分泌物培养常见有臭氧杆菌，和类白喉杆菌，但并非真正致病菌。

　　7、鼻腔内有稠厚脓痂，黄褐色或灰绿色，大块或呈管筒状，可有恶臭气味。除去脓痂后可见鼻甲粘膜干燥萎缩，甚至糜烂渗血。早期或轻度萎缩性鼻炎，亦可仅有痂皮，而无恶臭气味。