足外翻发病后的十大典型症状

　　足外翻常呈对称性，重者拇指的跖趾关节可产生骨关节炎，引起疼痛。站立过久，行走过多，经常穿高跟或尖头鞋，都易引发足外翻，疼痛作为足外翻的主要症状之一，也是治疗的主要依据。足外翻逐渐加重，将使患者无法穿着鞋子，甚至会影响日常生活及步行走动。

　　足外翻发病后的十大典型症状

　　1、足外翻的症状最多为拇囊炎，疼痛，正常人拇趾长轴与第1跖骨长轴形成夹角，外形测量为15°～25°，称为生理性足外翻角。倾斜到什么程度才为足外翻，并无固定标准。

　　2、疼痛也是足外翻的症状，也是治疗的主要依据。足外翻患者的疼痛主要来自第1跖骨头内侧，步行时疼痛加重，有些足外翻患者第2、3跖骨跖面的胼胝疼痛。值得注意的是畸形与疼痛并不成正比，有的畸形很明显，但不痛，再者第2、3趾锤状趾及其胼胝痛，也是重要的足外翻的症状体征。

　　3、足外翻常呈对称性，拇趾的跖趾关节轻度半脱位，内侧关节囊附着处因受牵拉，足外翻的症状可有骨赘形成。第1跖骨头的突出部分，因长期受鞋帮的摩擦，局部皮肤增厚，并可在该处皮下产生滑囊，如红肿发炎，则成为拇滑囊炎。严重者拇指的跖趾关节可产生骨关节炎，引起疼痛。第2、3跖骨头跖面皮肤因负担加重，形成胼胝。第2趾近侧趾骨肩关节处背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成胼胝或鸡眼。

　　4、足外翻即拇趾向外侧倾斜。约有一半病人有遗传史，家族中发病率较高，但有很多病人是由于年青时穿高跟鞋或穿鞋过小，过瘦造成的。足外翻的症状会导致第一跖骨内翻，足掌前部增宽。足的负重点发生改变，足部常感疲劳。

　　5、足外翻的症状一般是好发于成年人，有遗传因素者，青年时即可发生，老年时，由于足内收力减弱，足外翻常可加重。女性足外翻患者多于男性。

　　6、楔骨间和跖骨间有坚强的韧带连系，但第一楔骨与第一跖骨比其他楔骨与跖骨的连系较弱。若站立过久，行走过多，经常穿高跟或尖头鞋时，第1 楔骨和跖骨承受压力超过25%，促使第1跖骨向内移位，引起足纵弓和横弓塌陷，拇趾因拇收肌和拇长伸肌牵拉向外移，第一、二跖骨间的夹角加大。第1跖骨头在足内侧形成一骨赘，足外翻逐渐加重，第2趾被拇趾挤向背侧，趾间关节屈曲，形成锥状趾。这些都是足外翻的症状。

　　7、足外翻的症状为第一跖骨头部隆起处疼痛和肿胀、局部皮肤刺激所发生的发炎，甚至是表皮溃疡，严重足外翻症状更会令大脚趾可能与第二脚趾重叠，使翘起的脚趾肌力变弱，渐渐的站立时无法维持平衡、弯曲及安定性而无法和谐地作各种动作，最后引起脚底的肌腱与筋膜僵硬、发炎及尖刺般的压痛感，当整个脚底的疼痛感加剧，将使患者无法穿着鞋子，导致日常生活及步行走动都受到很大的影响。

　　8、足外翻症状表现为拇趾向外偏移，挤压第二趾，使第二趾抬高，位于拇趾之上，形成槌状趾。第二趾上方皮肤由于穿鞋的摩擦增厚，或形成溃疡。足外翻患者的拇趾根部内侧突出，皮肤增厚、压痛。出现滑囊炎时局部肿胀、发红，压痛明显。因足的负重点改变，足掌受压，皮肤增厚、疼痛。

　　9、大多数畸形严重的患者，都会出现不同程度的疼痛。拇外翻的疼痛是最常见的拇外翻的症状，疼痛主要是因为跖骨头的突出部分，长期受鞋帮的挤压、摩擦，使得局部皮肤增厚、骨质增生，拇外翻的症状并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎(滑囊炎【译】：指滑囊的急性或慢性炎症，许多关节的病变都可以引起该病。)，引起红肿、疼痛。

　　10、晚期的拇外翻的症状为第一跖趾关节出现骨性关节炎，活动受限，疼痛加重，行走受到影响。X线片显示拇趾向外偏斜，第一、二跖骨间距增大。第一跖骨头内侧形成骨赘。晚期拇外翻患者的第一跖趾关节间隙变窄，关节周围骨质有增生。

　　温馨提示：足外翻作为常发疾病，早期除了会影响患者外观、损坏鞋形之外，还没有给人们带来太多的不适症状。但是随着患者年龄的增长，足外翻的畸形程度也会逐渐加重，并引发一系列的严重并发症，甚至会产生疼痛导致行走困难，严重影响到患者的正常生活和工作。

　　【参考文献：《骨科临床诊断学》《骨科疑难问题解析》】