诊断足外翻的4大要点_求医网专题频道

　　足外翻如果能在早期发现，可以通过非手术方式进行矫正，以防止足外翻发展。是否存在跖趾骨关节炎，是否存在关节脱位，外翻角度和跖间角各是多少，都是足外翻诊断时需要考虑在内的。其中，双足的正位X线拍片检查是诊断足外翻过程中不可缺少的部分。

　　诊断足外翻的4大要点

　　足外翻是一种常见的向足的外侧过度倾斜、第一趾骨各内收的前足畸形。患者常合并有平足症。主要由于先天性或后天不适当的负重、站立行走过久，经常穿用尖头鞋或高跟鞋造成足拇趾向足的外侧过度倾斜所致。有的畸形很明显，但不痛;有的则反之。所以，要根据病人的具体情况来选择不同的治疗方法。

　　1、是否忽略了非典型症状

　　本病早期足外翻畸形并不明显，穿宽松的鞋子行走时仅不适感或轻微疼痛。临床仔细对比检查时可见到轻度姆外翻畸形。早期发现，可以非手术矫形，防止足外翻发展。

　　2、是否抓住了主诉抓住与典型症状

　　穿鞋行走时，拇趾内侧疼痛，行走困难为其主诉特征。第一跖骨头突出部分因长期受鞋邦的摩擦，局部皮肤增厚，皮下产生滑囊，滑囊发生炎症时，可见红肿热痛。

　　3、完善相关的实验室检查

　　双足的正位X线拍片检查是不可缺少的。在X线片上，可显示足外翻的程度，跖趾关节半脱位的状况以关节内侧面的骨赘。并可为鉴别痛风性关节炎（痛风性关节炎【译】：由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，多见于第一跖趾关节。）提供影像学资料。

　　4、是否需四诊补漏

　　除足外翻形外，拇趾的跖趾关节可见半脱位改变。内侧关节囊附着处可有骨赘形成，局部皮肤增厚，皮下形成滑囊。第二、三跖骨关节面形成胼胝，第二趾近侧趾骨关节处背侧皮肤可见鸡眼。

　　温馨提示：若足外翻已形成，不治疗是无法恢复的。即使今后只穿平底鞋、宽鞋，也只能延缓它的进展速度。还有很多人以为足外翻不是病，直到病情严重，出现并趾，拇囊炎、畸形、足部疼痛时，才着急治疗，所以说及时治疗是非常关键的。

　　【参考文献：《骨科疾病诊断标准》《骨科临床检查法》】