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双侧基底节区高血压脑出血**案例

双侧基底节区高血压脑出血**案例

  患者信息:王某,男,50岁,退休工人。

  患者症状:入院前10小时突发言语不清,口角左歪,右侧肢体无力,并逐渐意识不清。患者有高血压病史10年,冠心病史6年,糖尿病史2年。

  治疗过程:

  入院查体:血压:22/14kPa,浅昏迷,右侧面瘫,肌力:左侧肢体Ⅳ级,右侧0级,肱二头肌腱反射、膝腱反射:左侧亢进,右侧减低,巴氏征双侧均阳性。血糖10.8mmol/L。

  CT扫描:双侧基底节区片状高密度影,双侧脑室受压,脑中线居中。

  CT测量血肿体积:左侧20.8ml,右侧3.1ml。经药物控制血压、血糖、降颅压3天后,应用Leksell立体定向仪行左侧基底节区血肿排空置管术。

  术中抽出5ml陈旧血,留置外引流管。

  术后用尿激酶1万单位+生理盐水2ml从外引流管注入血肿区,每12小时一次,共10次。

  术后5天CT复查脑内高密度灶消失后,拔除外引流管。

  经过神经营养药物、语言及肢体功能锻炼、高压氧等治疗,患者清醒,语言基本恢复。

  肌力:左侧Ⅴ级,右侧Ⅳ级。有近事遗忘,仍需药物控制血压、血糖。

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