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尿毒症病人应如何选择肾脏替代疗法?

尿毒症病人应如何选择肾脏替代疗法?

  一般来说,慢性肾病引起的肾功能减退是一个逐渐的过程,由此引起的体内尿毒症毒素蓄积也进行性加重。尿毒症毒素对机体各器官、系统均产生进行性损害作用,引起各种尿毒症症状。在早期,当肾功能损害程度较轻、体内毒素蓄积不太严重,尚不需要进行肾脏移植或透析治疗时,可以在饮食控制的基础上,适当通过药物治疗,增加毒素从肾外其他途径(主要从胃肠道)排出体外,相关药物包括“包醛氧淀粉、肾衰宁、尿毒清”等,广义的讲,这也是部分替代肾脏排泄功能的一种治疗。值得一提的是,服用上述药物时不可盲目加大用药剂量,因为上述药物一定程度上都是利用通便作用增加毒素的排泄,大剂量用药可造成重度腹泻,将大量水分及电解质排出体外,继发引起脱水、电解质紊乱等一系列副作用,反而进一步加重对肾功能的损害,造成病情恶化。

  当肾小球滤过率估测值即eGFR小于15 ml/min/1.73m2时,可以酌情开始血液透析、腹膜透析、肾脏移植等各种常规肾脏替代治疗。其中肾脏移植疗法是将一个“正常”的肾脏移植到患者体内,因而其“肾脏替代”治疗作用是最全面、最有效的。但肾脏移植对患者的要求较高,术前**权衡利弊,严格掌握指征:首先患者体内某些特殊抗体水平**非常低,否则术后容易发生排异反应;其次术后患者需要长期服用抗排异药物,但抗排异治疗由于遏制了免疫系统,造成患者的抵抗力低下,容易诱发感染,激素还可引起血糖异常并损伤胃粘膜,诱发胃出血,故对于某些患者如有活动性肝炎、结核、胃溃疡、严重糖尿病、高龄患者等,移植疗法并不适合。而血液透析和腹膜透析是目前应用最广泛的肾脏替代治疗,适用于绝大多数尿毒症患者。但在某些经济不发达的偏远地区,在尚未开展血透透析或腹膜透析疗法的基层医院。口服胃肠道透析液、中药灌肠等疗法因其费用低廉、技术简单、操作方便,也可作为不得已而为之的一种替代治疗方案。

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尿毒症早期好治疗吗

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尿毒症引起心脏扩大

尿毒症病人主要是体内毒性代谢产物排泄受阻,表现为体内积聚过多的蛋白质代谢产品,如尿素氮、肌酐等,由於氨基酸代谢紊乱,人体必需的氨基酸减少。因此,在尿毒症病人的饮食中,应该给予既限制蛋白质而又是高氨基酸...

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慢性尿毒症的饮食治疗

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尿毒症引起心衰

尿毒症是会引起心衰的。当患者患有尿毒症之后,不进行及时的治疗,病情逐渐发展之后,可能会导致患者出现心脏疾病,从而引起心衰。所以当患者一旦出现心衰的症状时,建议及时的去医院进行详细的检查,判断引起心衰的...

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尿毒症有什么引起

尿毒症这种病比较严重,引起的原因也很多,而且有很多共同的原因,因此,首先,尿毒症的出现与生活结构的变化有关。其次,尿毒症的出现与不良的饮食习惯有关。尿毒症的发生与酒有关,酒中含有很多乙醇,因此这种物质...

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尿毒症原因引起

尿毒症是由各种慢性肾脏疾病不可逆的进展而来的,如糖尿病肾病、膜性肾病、高血压肾损害等。近几年来糖尿病肾病发病率明显增高,治疗效果不佳,发展为尿毒症的患者占很大比例。膜性肾病等慢性肾脏病长期蛋白尿控制不...

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尿毒症没钱治疗怎么办

尿毒症虽是致命的疾病,但也并不是无药可医。对无诱发因素的病例,肾功能不可逆转时,可考虑做透析治疗。透析疗法包括口服、腹膜、血液透析(人工肾)三种;口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者。近年来,由于透析疗...

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高尿酸会引起尿毒症吗

长期的尿酸升高有可能导致尿毒症。尿酸升高是嘌呤代谢异常或肾脏排泄障碍,从而导致尿酸的生成增多或者排泄减少。长期的尿酸升高会导致痛风发作、痛风性关节炎、尿酸盐肾结石、肾间质纤维化、慢性肾功能不全,从而导...

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尿毒症会引起什么症状

尿毒症患者最主要的临床症状是消化系统的症状,比如病人会出现恶心、呕吐以及食欲不振的表现。尿毒症患者也会出现血液系统的相关症状,病人会因为肾性贫血病而出现明显的乏力,以及活动耐量减退的情况。同时,尿毒症...

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尿毒症有什么原因引起头痛

尿毒症一直头疼。尿毒症患者的话一般是肾衰竭的晚期,对肾功能衰竭的患者一般会出现高血压,出现剧烈头痛的话要排外高血压引起的可能。血压正常。有什么药可以治吗。因为引起尿毒症头痛的原因有很多,常见的有高血压...

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患上尿毒症性心包炎怎么办

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患了尿毒症性心包炎怎么办

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尿毒症性心包炎?

你好,尿毒症,性心包炎这是很麻烦的问题,因为这不是个病因引发的,尿毒症本身就是肾功能衰退引发的,肾脏炎症也的确容易引致心血管方面的疾病,引发心跳声速度过快,这应该是一种病发性疾病。在救治上是拥有较大困...

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现在主要是尿毒症性心包炎,引来了心包积液,再次出现了心慌,胸闷,呼吸困难,心脏部位疼痛,需要有留意不能够吃高蛋白食物,建议多吃蔬菜和水果,如果是有心包积液的再次发生,那就需要有做个刺击抽液救治,需要有...

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