一般来说,慢性肾病引起的肾功能减退是一个逐渐的过程,由此引起的体内尿毒症毒素蓄积也进行性加重。尿毒症毒素对机体各器官、系统均产生进行性损害作用,引起各种尿毒症症状。在早期,当肾功能损害程度较轻、体内毒素蓄积不太严重,尚不需要进行肾脏移植或透析治疗时,可以在饮食控制的基础上,适当通过药物治疗,增加毒素从肾外其他途径(主要从胃肠道)排出体外,相关药物包括“包醛氧淀粉、肾衰宁、尿毒清”等,广义的讲,这也是部分替代肾脏排泄功能的一种治疗。值得一提的是,服用上述药物时不可盲目加大用药剂量,因为上述药物一定程度上都是利用通便作用增加毒素的排泄,大剂量用药可造成重度腹泻,将大量水分及电解质排出体外,继发引起脱水、电解质紊乱等一系列副作用,反而进一步加重对肾功能的损害,造成病情恶化。
当肾小球滤过率估测值即eGFR小于15 ml/min/1.73m2时,可以酌情开始血液透析、腹膜透析、肾脏移植等各种常规肾脏替代治疗。其中肾脏移植疗法是将一个“正常”的肾脏移植到患者体内,因而其“肾脏替代”治疗作用是最全面、最有效的。但肾脏移植对患者的要求较高,术前必须权衡利弊,严格掌握指征:首先患者体内某些特殊抗体水平必须非常低,否则术后容易发生排异反应;其次术后患者需要长期服用抗排异药物,但抗排异治疗由于抑制了免疫系统,造成患者的抵抗力低下,容易诱发感染,激素还可引起血糖异常并损伤胃粘膜,诱发胃出血,故对于某些患者如有活动性肝炎、结核、胃溃疡、严重糖尿病、高龄患者等,移植疗法并不适合。而血液透析和腹膜透析是目前应用最广泛的肾脏替代治疗,适用于绝大多数尿毒症患者。但在某些经济不发达的偏远地区,在尚未开展血透透析或腹膜透析疗法的基层医院。口服胃肠道透析液、中药灌肠等疗法因其费用低廉、技术简单、操作方便,也可作为不得已而为之的一种替代治疗方案。
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尿毒症引起胃痛
尿毒症患者晚期由于肠道淤血而影响消化,由于用药和治疗及病情等,引发应激性胃炎或是溃疡等都有可能,因此会有胃痛的情况,但是也可能是患者既往有胃病的基础问题。可以用些护胃、抑酸药物如奥美拉唑或是泮托拉唑等药物,注意饮食方面的保养,即使没有胃病也可以用些抑酸药物预防胃粘膜糜烂。
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慢性尿毒症的饮食治疗
尿毒症患有在饮食安排上要控制含盐量摄入,如果病情有所好转可以逐渐增加,第二病人在饮食上要控制蛋白质的数量,因为摄入蛋白质过多在病人体内会产生一定的毒素,多食用一些富含维生素c的食物,例如新鲜水果,蔬菜有条件的话还是去医院检查一下。无论用何种蛋白的饮食,均需要保证足够热量的摄入。
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尿毒症原因引起
尿毒症是由各种慢性肾脏疾病不可逆的进展而来的,如糖尿病肾病、膜性肾病、高血压肾损害等。近几年来糖尿病肾病发病率明显增高,治疗效果不佳,发展为尿毒症的患者占很大比例。膜性肾病等慢性肾脏病长期蛋白尿控制不佳,会加重肾脏负担,最终发展成尿毒症。总之,高血糖、高血压、蛋白尿、贫血、感染等因素都是加重肾脏疾病进展,最终发展为尿毒症的影响因素。
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尿毒症会引起什么症状
尿毒症患者最主要的临床症状是消化系统的症状,比如病人会出现恶心、呕吐以及食欲不振的表现。尿毒症患者也会出现血液系统的相关症状,病人会因为肾性贫血病而出现明显的乏力,以及活动耐量减退的情况。同时,尿毒症患者,也可能会出现其他系统的症状,比如最常见的神经系统症状,病人可能会出现失眠、多梦,也可能会出现意识紊乱的表现。患者在尿毒症毒素很高的时候,病人可能会出现尿毒症脑病,甚至也可能会出现癫痫的表现。另外,患者在尿毒症毒素很高的时候,还可能会出现骨骼系统的相关问题,病人会因为钙磷代谢紊乱而出现肾性骨病、关节疼、肌肉疼痛以及肌肉力量减弱的情况。同时,由于尿毒症患者的肌肉力量减弱,有一部分的患者还会出现摔倒的情况。
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尿毒症性心包炎是怎么回事
肾功能不全晚期尿毒症心包炎的发病率相对较高。绝大多数是纤维素性心包炎,但绝大多数伴发血性心包积液。一般症状较轻,心包炎症状通常由尿毒症和其他并发症覆盖住。建议及时去医院作好仔细检查,在医生的指导下实施救治。平时患者要留意不要过度操劳,多留意歇息,饮食清淡为基础,忌食辛辣刺激的食物。需要强调的是饮食要有规律,多喝水,少食生冷,保持乐观的心态,戒烟酒。
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老年人尿毒症性肺炎怎么治
具体的治疗方法最后还是要根据病情的严重程度,在临床诊断医生的指导下动用有关的药物来对症的救治,积极的救治才能稳定病情,以防病情进一步的继续恶化和扩张,必须留意惯有规律的生存饮食方式,这个也是非常重要的,平时的饮食当中还是要以清淡饮食为基础,不要吃过多油腻的食物。需要声明注意平时要注意清淡饮食,少吃辛辣刺激性的食品,油煎油炸的食品。
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