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尿毒症慢性腹泻不容忽视

尿毒症慢性腹泻不容忽视

  年仅46岁的谭女士,早在两年前就被发现肾功能减退,并于某医院诊断为“尿毒症”。从半年前她开始进行血液透析治疗,每周2次。

  后来因为经常腹痛、腹泻,每日排便4~5次,多则十余次,泻后痛减,并伴乏力,食欲缺乏等症状,并且服用诺氟沙星、小檗碱治疗无效后,谭女士转了院。

  经查体,血压110/70毫米汞柱,脉搏94次/分,呼吸20次/分,体温36.8℃,脱水貌,形体消瘦,面色萎黄,口唇及睑结膜苍白,两肺呼吸音清,心率96次/分,律不齐,肝脾未触及。心电图示心率94次/分,Q-T间期延长,T波倒置。

  实验室检查:红细胞3.5×1012升,血红蛋白89克/升,白细胞4.7×109/升,血清钾3.2毫摩/升,二氧化碳结合力19毫摩/升,血清钠138毫摩/升,血尿素氮38.2毫摩/升,血肌酐946微摩/升,血清钙2.1毫摩/升,血清磷1.1毫摩/升。尿常规蛋白+++。便常规镜检(-),便隐血试验(-)。

  谭女士被诊断为慢性肾功能不全、尿毒症、功能性腹泻、低钾血症。医生给予其如下治疗:

  (1)血液透析治疗,每周3次,加强对尿毒症毒素的清除。

  (2)纠正水、电解质紊乱。

  ①氯化钾缓释片0.5克,每日3次。

  ②0.9%氯化钠注射液500毫升,静脉滴注,每日1次,监测出入量。

  ③碳酸氢钠片1克,口服,每日3次。

  (3)消炎、止泻。>>>>相关阅读:尿毒症的专业治疗导航地图

  ①复方地芬诺酯l片/次,每日3次。

  ②头孢哌酮钠舒巴坦钠1克+0.9%氯化钠注射液250毫升,静脉滴注,每日2次。

  (4)营养治疗:复方氨基酸注射液250毫升,静脉滴注,每周1次。

  经过两周的治疗,谭女士腹泻症状明显减轻,经实验室检查:血清钾3.6毫摩/升,血清钠140毫摩/升,血清氯99毫摩/升,二氧化碳结合力20毫摩/升,血尿素氮30.5毫摩/升,血肌酐686微摩/升,随后谭女士将继续进行血液透析治疗。

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