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尿毒症慢性腹泻不容忽视

尿毒症慢性腹泻不容忽视

  年仅46岁的谭女士,早在两年前就被发现肾功能减退,并于某医院诊断为“尿毒症”。从半年前她开始进行血液透析治疗,每周2次。

  后来因为经常腹痛、腹泻,每日排便4~5次,多则十余次,泻后痛减,并伴乏力,食欲缺乏等症状,并且服用诺氟沙星、小檗碱治疗无效后,谭女士转了院。

  经查体,血压110/70毫米汞柱,脉搏94次/分,呼吸20次/分,体温36.8℃,脱水貌,形体消瘦,面色萎黄,口唇及睑结膜苍白,两肺呼吸音清,心率96次/分,律不齐,肝脾未触及。心电图示心率94次/分,Q-T间期延长,T波倒置。

  实验室检查:红细胞3.5×1012升,血红蛋白89克/升,白细胞4.7×109/升,血清钾3.2毫摩/升,二氧化碳结合力19毫摩/升,血清钠138毫摩/升,血尿素氮38.2毫摩/升,血肌酐946微摩/升,血清钙2.1毫摩/升,血清磷1.1毫摩/升。尿常规蛋白+++。便常规镜检(-),便隐血试验(-)。

  谭女士被诊断为慢性肾功能不全、尿毒症、功能性腹泻、低钾血症。医生给予其如下治疗:

  (1)血液透析治疗,每周3次,加强对尿毒症毒素的清除。

  (2)纠正水、电解质紊乱。

  ①氯化钾缓释片0.5克,每日3次。

  ②0.9%氯化钠注射液500毫升,静脉滴注,每日1次,监测出入量。

  ③碳酸氢钠片1克,口服,每日3次。

  (3)消炎、止泻。>>>>相关阅读:尿毒症的专业治疗导航地图

  ①复方地芬诺酯l片/次,每日3次。

  ②头孢哌酮钠舒巴坦钠1克+0.9%氯化钠注射液250毫升,静脉滴注,每日2次。

  (4)营养治疗:复方氨基酸注射液250毫升,静脉滴注,每周1次。

  经过两周的治疗,谭女士腹泻症状明显减轻,经实验室检查:血清钾3.6毫摩/升,血清钠140毫摩/升,血清氯99毫摩/升,二氧化碳结合力20毫摩/升,血尿素氮30.5毫摩/升,血肌酐686微摩/升,随后谭女士将继续进行血液透析治疗。

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尿毒症引起胃痛

尿毒症患者晚期由于肠道淤血而影响消化,由于用药和治疗及病情等,引发应激性胃炎或是溃疡等都有可能,因此会有胃痛的情况,但是也可能是患者既往有胃病的基础问题。可以用些护胃、抑酸药物如奥美拉唑或是泮托拉唑等药物,注意饮食方面的保养,即使没有胃病也可以用些抑酸药物预防胃粘膜糜烂。

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慢性尿毒症的饮食治疗

尿毒症患有在饮食安排上要控制含盐量摄入,如果病情有所好转可以逐渐增加,第二病人在饮食上要控制蛋白质的数量,因为摄入蛋白质过多在病人体内会产生一定的毒素,多食用一些富含维生素c的食物,例如新鲜水果,蔬菜有条件的话还是去医院检查一下。无论用何种蛋白的饮食,均需要保证足够热量的摄入。

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尿毒症原因引起

尿毒症是由各种慢性肾脏疾病不可逆的进展而来的,如糖尿病肾病、膜性肾病、高血压肾损害等。近几年来糖尿病肾病发病率明显增高,治疗效果不佳,发展为尿毒症的患者占很大比例。膜性肾病等慢性肾脏病长期蛋白尿控制不佳,会加重肾脏负担,最终发展成尿毒症。总之,高血糖、高血压、蛋白尿、贫血、感染等因素都是加重肾脏疾病进展,最终发展为尿毒症的影响因素。

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尿毒症没钱治疗怎么办

尿毒症虽是致命的疾病,但也并不是无药可医。对无诱发因素的病例,肾功能不可逆转时,可考虑做透析治疗。透析疗法包括口服、腹膜、血液透析(人工肾)三种;口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者。近年来,由于透析疗法的普遍应用,使晚期尿毒症病人有5年以下存活并保持一定劳动力者不少。因此,透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一。

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高尿酸会引起尿毒症吗

长期的尿酸升高有可能导致尿毒症。尿酸升高是嘌呤代谢异常或肾脏排泄障碍,从而导致尿酸的生成增多或者排泄减少。长期的尿酸升高会导致痛风发作、痛风性关节炎、尿酸盐肾结石、肾间质纤维化、慢性肾功能不全,从而导致尿毒症的发生。当然这只是一个疾病发展的过程,不是一定会发生的。日常生活需注意不要吃动物内脏、海鲜、啤酒等含嘌呤较高的食物。

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尿毒症会引起什么症状

尿毒症患者最主要的临床症状是消化系统的症状,比如病人会出现恶心、呕吐以及食欲不振的表现。尿毒症患者也会出现血液系统的相关症状,病人会因为肾性贫血病而出现明显的乏力,以及活动耐量减退的情况。同时,尿毒症患者,也可能会出现其他系统的症状,比如最常见的神经系统症状,病人可能会出现失眠、多梦,也可能会出现意识紊乱的表现。患者在尿毒症毒素很高的时候,病人可能会出现尿毒症脑病,甚至也可能会出现癫痫的表现。另外,患者在尿毒症毒素很高的时候,还可能会出现骨骼系统的相关问题,病人会因为钙磷代谢紊乱而出现肾性骨病、关节疼、肌肉疼痛以及肌肉力量减弱的情况。同时,由于尿毒症患者的肌肉力量减弱,有一部分的患者还会出现摔倒的情况。

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