十个月大的豆豆长得机灵可爱，就是迟迟不会爬、让妈妈隐隐担心。她和身边的朋友交流了一下，有的说现在不爬，今后大了照样能学会，没什么影响，有的却说不爬先学走可能会今后运动协调能力差，平衡能力不好。究竟谁说得对?运动协调障碍这时能看得出来吗?需要及早干预吗?
带着众多疑问，记者专门采访了广州市妇女儿童医疗中心广州市儿童医院神经康复科主任、主任医师麦坚凝。他表示，孩子到会爬的月龄还不会爬或爬行能力差确实可能会影响孩子长大后的动作协调能力，严重者更会影响学习的技能。但孩子不会爬需要具体分析其原因，针对性处理，防止将其严重程度夸大化、导致治疗过度的问题。
宝宝不爬有三大“隐忧”
正常情况下八九个月的宝宝就会开始爬行了，可越来越多的家长发现，自己的孩子却迟迟没有爬的表现，有的甚至会站会走了也不会爬。这是发育**还是有运动发育障碍?广州市妇女儿童医疗中心广州市儿童医院神经康复科主任、主任医师麦坚凝表示，孩子到时间不爬可能存在抚养方式不当、脑损伤、脑发育迟缓三大原因。
若是脑损伤或运动神经损伤所致，则以后极可能出现运动能力障碍，像脑瘫，即使早期治疗也不可能和达到正常人一样的动作技能。这种情况的发生机率很低。
部分是脑发育迟缓所致，主要表现为动作发育慢，如8个月时会坐，但动作笨拙，一直不会爬，或爬行动作笨拙。这其中有部分孩子今后可能会出现运动协调障碍，但大多数的孩子如接受早期训练治疗、随着年龄增长能达到正常水平。
抚养方式不当则是人为制造的原因。如孩子缺少动作锻练，平常总被抱着、背着或经常使用学步车;躯干和手脚主动活动少，在抱着、背着姿势时，孩子总会腰背后仰，头常往一侧偏，而支持脊柱的肌肉也缺乏锻练，从而易导致爬、走、跑等动作落后、笨拙，姿势转换困难等，这些孩子也还易发生头晕头疼等问题。对这种原因，只要父母有正确抚养知识，让孩子自由活动，及早重视训练动作技能，是不会出现动作协调问题的。
当孩子到了十、十一个月还没会爬，作为父母还是需要警惕!
运动协调障碍的早期三表现
既然不爬可能会导致年长时出现运动协调障碍，家长可要知道运动协调障碍的早期表现，以便早点进行训练治疗。麦坚凝主任指出，运动协调障碍的早期表现有三方面。
其一是里程碑式的运动发育指标落后。所谓里程碑式的运动发育指标，就是指正常的孩子在两三个月会抬头、四个月开始会翻身、六七个月会坐、八九个月会贴肚子爬、九十个月会四点爬等。相应的动作到时间却仍不能做，则提示可能有异常。
其二是动作完成的质量与同龄人相比较差。比如到了某个月龄孩子虽然会坐也会站，但从坐姿转换到站立位的动作，没人搀扶就不行;又如明明会坐，但若是在躺、趴的姿势，自己就没法坐起来。这说明缺少动作转换的能力。
其三是学习运动技巧的能力较同龄人差。比如教孩子抓捏物品、挥手再见等等，孩子的模仿能力差，动作不灵活，十分笨拙，很长时间都难以掌握。
家长的关注是较好的干预
令人庆幸的是，麦坚凝主任说，大部分不会爬或运动发育落后的孩子主要是由抚养方式不当引起，即父母或抚养者缺乏正确的抚养知识和技能，常常过度溺爱和放纵而导致孩子运动发育出现偏差和迟缓。因此，只要父母关注和重视，及早发现，并及早干预，对孩子进行有针对性的培养和训练，给他们更多自由和活动空间，运动发育的问题是完全可以纠正过来的。而在家长缺乏教育时间和教育技巧时，也可借助早教机构的帮助来弥补其不足。
在孩子的发育过程中，需定期带孩子进行保健和发育水平评价，这对于早期发现异常是很帮助的。麦坚凝主任建议孩子先到所在地的社区保健机构或医院定期保健和做发育水平评价。如果发现异常，可再转到专科医院进行诊断和指导治疗。“对于病情程度轻者尽可能在社区医院和家庭进行训练治疗。网上咨询专家也是一个经济有效的方法，麦主任也常通过“好大夫网站”接受咨询。
要强调的是，作为有高危因素的早产儿、有窒息缺氧及母孕期有先兆流产和感染的孩子一定要定期检查，在出生后头两个月、四个月、六个月、八个月、十二个月、十五个月等几个” 发育关键期”更要进行发育水平检查。
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