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脑梗塞后遗症

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吴先生治疗脑梗塞后遗症的经过

吴先生治疗脑梗塞后遗症的经过

  脑梗塞后遗症是指在脑梗塞发病一年后,如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状,就叫做脑梗塞后遗症,该时期也叫做脑梗塞后遗症期,与恢复期相比,恢复速度及程度较慢。

  姓名:吴先生 性别:男 年龄:61岁 地址:湖北

  2012年2月27日吴先生来院治疗,来院时患者神呆气滞,言语不利。左侧肢体功能障碍,走路腿不自主划圈。肢体肌力较差,肌张力稍高。患者自述经常头晕、头痛,时常头脑迷糊。家属代述患者血压有时高,平时还可以,未按时服降压药。反应稍迟钝,容易不自主哭泣。半年前因风心病,做了心脏瓣膜置换术后继发的脑梗,现患者近记忆力下降明显,远记忆力正常。曾在康复医院做过一段时间康复治疗,现左侧胳膊和腿活动仍不灵活,且伴有麻木感,生活自理困难。既往有中度肺动脉高压史,血糖血脂无异常,现患者饮食、睡眠、大小便尚可。

  经治疗后病情逐步好转。

  第一次复诊:家人代述患者服药后情绪较前积极,头晕、头痛情况有好转,肢体麻木感减轻,走路划圈情况好转。

  第二次复诊:表情较前自然,讲话较前流利,头脑迷糊情况改善,不自主哭泣情况消失。患肢无力情况明显好转,肌张力降低,近记忆力有所提高。

  第三次复诊:自感头脑清晰,思维反应较前敏捷,近记忆力有明显好转。下肢行动较前灵活,上肢较前有力。

  第四次复诊:用药已4月余,病情控制较稳定,症状控制理想,生活自理情况明显改善。遵医嘱继续用药结合患肢功能锻练、血压稳定有效控制,巩固已有疗效,促进康复,预防复发。

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