一、药物治疗
1、皮肤念珠菌病的治疗:可选用外用药物进行治疗,如特比萘芬、克霉唑、萘替芬、布替萘芬、制霉菌、咪康唑、酮康唑等霜剂和软膏制剂。也可口服酮康唑、两性霉素B。
2、口咽、外生殖器念珠菌病:病情较轻这可局部应用制霉菌素、氟脲嘧啶软膏,也可口服克霉唑、酮康唑、氟康唑、伏立康唑片、两性霉素B。制霉菌素悬液与克霉唑锭剂(clotrimazole troches)对治疗口腔鹅口疮的疗效相等,但后者的耐受性较好。对AIDS患者,制霉菌素悬液应用于口咽或食管念珠菌病的疗效,不如克霉唑锭剂或其他口服咪唑类药物。而氟康唑(片剂或悬液)和伊曲康唑(口服环糊精溶液剂),则疗效比酮康唑更好。念珠菌阴道炎患者还可以应用咪康唑(1200mg)、克霉唑(500mg)、硼酸栓剂或两性霉素B阴道泡腾片。
3、深部念珠菌病:两性霉素B是治疗深部念珠菌病的首选药,对播散性深部念珠菌感染最有效,但不良反应也最大。两性霉素B对肝、肾有毒性,需严密监测肾功能和血钾水平。当播散性深部念珠菌感染引起多脏器病变时,可采用两性霉素B(疗程总量2.0~3.0g)联合氟胞嘧啶100mg/(kg·d)进行治疗。
对于念珠菌膀胱炎,大多数病例于拔除膀胱导管后即可痊愈,若不愈可口服氟胞嘧啶75~100mg/(kg·d),连用7~14天;或者口服氟康唑100~200mg/d,连用7~14天。对念珠菌血症患者,氟康唑和两性霉素B均有效。剂量氟康唑治疗,日量400~800mg,连用14天(首次由静脉给药,随后改为口服)。两性霉素B 0.5~1.0mg/(kg·d),连用7~14天。
对于有两性霉素B耐药或出现肾毒性等不良反应的患者可改用两性霉素B脂质体,开始剂量为1 mg/kg/d一,逐渐增加至3~5 mg/kg/d。对氟康唑耐药患者可用伏立康唑代替,伏立康唑为三代三唑类广谱抗真菌药,活性为氟康唑10~500倍。口服用药,成人200 mg/次,1次/12 h,儿童2~12岁50~150 mg/次。静脉给药首日6mg/kg,维持用量3~4 mg/kg,1次/12 h,2次/d。对多种耐氟康唑、两性霉素B的真菌感染有显著治疗作用。
二、非药物治疗
口咽念珠菌病中,对增生性白斑可采用冷冻、放射和手术治疗。大多数念珠菌心内膜炎患者需作心瓣膜置换手术,以作为药物治疗的辅助措施。处理眼念珠菌病时除应用抗真菌药物治疗还应结合眼科治疗,采用玻璃体切除术去除脓肿玻璃体,预防失明的发生。
三、预后
由各种念珠菌所致念珠菌血症的病死率较高,介于40%~60%不等。早期治疗感染可显著降低患者死亡率。早期治疗预后较好,如有并发症预后差。
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念珠菌性阴炎要怎么根治
念珠菌性阴道炎治疗起来比较困难,首先可以选择一些抗真菌的药物来进行治疗,例如制霉菌素片,能够很好的抑制念珠菌的生长,起到杀菌消炎的作用,也可以用保妇康栓塞入阴道内,有很好的抗菌作用。平时可以保持阴道清洁,建议用妇科千金洗液对阴道进行清洗,也可以选择一些中成药的药物来口服,例如妇科千金片、妇炎康片等等,这期间要避免发生不洁性行为。
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念珠菌阴道炎有哪些危害
念珠菌是单细胞真菌,在健康人皮肤、粘膜和阴道等部位均有拥有。在一定条件下,念珠菌可侵害人体联盟引来炎症,其在女性生殖道的传染常常侵害阴道,而继发引来外阴皮肤粘膜的炎症,故称为外阴阴道念珠菌病,既往曾用过念珠菌性阴道炎、真菌性阴道炎及霉菌性阴道炎等名称。当你发现自己外阴瘙痒,有较多的白色豆渣样白带是该病的主要症状。可伴发外阴烧灼感,尿急、尿痛和性交痛。
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念珠菌性阴道炎怎么样预防
主要的预防措施有:勤换洗内裤,经常保持外阴清洁干燥,不穿紧身尼龙或化纤的内裤。患病期间用过的浴巾、毛巾和内裤均应开水烫洗,浴盆亦应消毒。合理使用抗菌素及激素;糖尿病患者应特别注意外阴清洁,争取每次便后清洗外阴。内裤不要凉在潮湿、阴暗的地方,应多晒在阳光充足的地方。若患了念珠菌性阴道炎,一定要按医嘱及时、彻底治疗,而且在治疗期间禁止性生活。因为阴道炎可通过夫妻性生活互相传染,所以提倡夫妻同治。
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念珠菌感染导致阴道炎的原因
正常的情况下,人体阴道内是有乳酸杆菌存在维持着阴道内弱酸性的环境,假丝酵母菌是女性阴道内一种常见的寄生菌;当机体抵抗力下降,尤其是局部抵抗力下降,或者是假丝酵母菌毒力增强时,机体抵抗力弱于侵袭力,最终导致假丝酵母菌大量繁殖,这里的假丝酵母菌,就是您问的念珠菌,也有称霉菌的,也就是您身体抵抗力差,长期口服抗生素导致菌群失调,阴道冲洗,有些糖尿病患者也会出现霉菌的感染,再有经常穿紧身化纤的内裤,这些都会导致霉菌性阴道炎,您规律用药,同时建议您月经前可以预防用药一次,连续三个月经周期预防用药,而且您的内裤需要开水煮烫消毒。
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念珠菌性阴道炎患者如何进行护理和治疗
阴道炎的原因是致病菌感染。一般都是不注意卫生导致的,注意勤换内裤等。阴道炎不需要进行手术,可进行药物治疗和物理治疗,应保持心情不要紧张,尽量保持阴道清洁。勤清洗外阴,勤换内衣,需要禁食一些辛辣,油腻,葱姜蒜等过于刺激的食品。当然也要避免吃一些寒凉的食品和肥甘厚腻的食品。多吃一些清淡饮食好消化的食品。多饮水。
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念珠菌性阴道炎的注意事项
指导意见:第一,需要及时到医院就诊,化验分泌物,可以确定是否念珠菌性阴道炎;第二确定念珠菌性阴道炎,可以用小苏打水,或者红核妇洁洗液清洗阴道,外阴,将阴道内的分泌物彻底清洗干净,用硝呋太尔制霉菌素阴道片,或者达克宁栓阴道上药;第三在用药期间不能性生活,也不要吃辛辣,刺激性,寒凉的食物,否则会影响药物的效果;第四,需要性伴侣同时治疗的,男性可以用达克宁软膏涂抹生殖器,夫妻双方同时治疗,这样才能彻底的治愈。”
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