先天性脑积水也称婴儿脑积水,通常颅内脑脊液是不断地产生和吸收的,保持着一个动态平衡;若出现产生过多或(和)吸收回流障碍,则脑室系统或(和)蛛网膜下腔将积聚大量脑脊液而扩大,形成脑积水。该疾病严重危害着患儿的身体健康,因此在出现该疾病的症状时,一定要及时到正规医院进行检查,确诊后及时治疗。
先天性脑积水的诊断检查方法如下:
1.前囟穿刺:于前囟距中线2cm处垂直刺入测定是否有硬膜下积液及慢性硬膜下血肿,如果阴性,则缓慢刺向脑室,每进入1~2cm即观察有无脑脊液流出。一旦发现有脑脊液流出,立即测定压力及脑皮质厚度。
2.脑室、腰穿双重穿刺试验:同时作前囟及腰穿测定,将床头抬高30°及放低30°。分别记录两侧的压力。若为交通性脑积水,两侧压力可迅速达到同一水平;如为完全梗阻性脑积水,可见两侧压力高低不同;部分梗阻者,两侧压力变化缓慢。
3.脑脊液酚红试验:可鉴别脑积水是梗阻性还是交通性。作脑室腰穿双重穿刺试验测压力完成后,向脑室内注入中性酚红1ml。正常情况下,酚红在12min内出现在腰穿放出的脑脊液内。将腰穿放出的脑脊液滴在浸有碱性液体的纱布上,有酚红出现时颜色变红。如30min以上不出现,则提示为梗阻性脑积水。收集注入酚红后的2h、12h内的尿液,测定尿中酚红排出量,诊断梗阻的情况。
另一检查方法为向脑室内注入1ml靛胭脂,正常情况下,4~5min即自腰穿针中滴出,如不能滴出即表示为完全性梗阻,10~15min滴出者为部分性梗阻。
1.头围测量:脑积水小儿头围可有不同程度的增大。通过定期测量头围可发现是否异常。头围测量一般测量周径,前后径(直径)及耳间径(横径)。正常新生儿头周围径 33~35cm,6个月为44cm,1岁为46cm,2岁为48cm,6岁为50cm。当头围明显超出其正常范围或头围生长速度过快时应高度怀疑脑积水的可能。
2.颅骨平片:可见头颅增大、颅骨变薄、颅缝分离、前后囟门扩大或延迟闭合等。
3.颅脑CT :颅脑CT能准确地观察有无脑积水、脑积水的程度、梗阻部位、脑室周围水肿等,且可反复进行动态观察脑积水的进展情况。为判断疗效及预后提供必要的客观指标。颅脑CT判断有无脑积水以及脑积水的程度目前尚无统一的可靠指标。
1979年Vassilouthis提出采用脑室-颅比率为侧脑室前角后部(尾状核头部之间)的宽度与同一水平颅骨内板之间的距离之比,若脑室-颅比率小于0.15为正常,若脑室-颅比率在0.15~0.23为轻度脑积水,若脑室-颅比率大于0.23为重度脑积水。
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脑积水是什么原因引起的怎么治
引起脑积水的原因有很多,有可能是因为先天性畸形导致的,比如脑血管畸形或者脊柱裂等等。另外,胎儿如果在宫内出现了感染的情况,也容易引起脑积水,颅内出血以及吸收不良等等,也是导致脑积水的原因。对于脑积水一般采用脑室外穿刺引流的方式来治疗,如果是慢性的脑积水,可以采用腹腔分流手术来治疗,需要到正规三甲医院治疗。
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颅内感染造成的脑积水
脑积水就需要看看积水量是多还是少,假如比较少的话,可以先不处理,脑内的炎症消除之后脑积水可能也会随之好的。脑内感染病的病菌是比较难以判断,一般都是凭经验选择抗生素进行消炎治疗。时间可能会需要长一点。如果可以自己饮食的话平时尽量的加强营养以此来提高免疫力和增强抵抗力,多喝温开水以及多吃一些新鲜蔬菜水果。
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脑积水是如何引起的
脑外伤、颅内肿瘤、某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等疾病,使血液有机会进入脑脊液,可引起纤维增生。脑脊液循环通道受阻,如先天畸形,可能与父母接触某些化学放射性物质,孕期服用某些药物,胎位异常,羊水过多等因素有关,较多见的如中脑导水管畸形、脊柱裂等。脑积水是因许多种原因导致,最终使颅内一种叫做脑脊液的液体异常积聚。
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脑积水是什么原因引起的小孩
导致小孩子脑积水的原因非常多,任何能够影响脑积液的产生,影响脑积液的吸收,影响脑积液的循环的原因都可能导致脑积水。比如说影响脑脊液生成的,主要有脑室系统内的脉络丛乳头状瘤,还有脉络丛的弥漫性绒毛状增生。可以导致脑脊液吸收障碍的,主要是一些中枢神经系统的感染,还有颅内的出血,往往可以导致蛛网膜颗粒受阻,引起蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收减少,导致脑积水。还有一种是脑积液循环路受阻 ,比如说一些肿瘤,一些先天性的原因,堵塞了脑脊液循环通路上的一些通道,会引起梗阻性的脑积水。
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新生儿脑积水什么原因引起的
引起新生儿脑积水的原因,有两种:一是脑脊液形成过多,第二是循环吸收障碍。因为循环吸收不当孩子出现脑脊液,会在脑室系统或者蛛网膜下胸腔淤积,从而使脑脊液增多压力增大,孩子脑室扩大也就是脑积水,建议可以带孩子去做一个核磁共振检查具体情况。
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新生儿脑积水是怎么造成的?
新生儿有脑积水。主要原因是先天性脑畸形、生长发育障碍或脑膜炎。例如,如果没有太多积水,头部磁共振检查表明侧脑室在一厘米内变宽,这通常有自我吸收的可能性。如果有明显的炎症,抗炎药物和降低颅内压药物的组合可以得到改善。定期复查发现脑积水明显增加,需要手术治疗。
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