脑积水,是指脑脊液过多聚积于脑室及蛛网膜下腔所引起的一种病症。以脑室扩大、颅缝分离、头围异常增大为主要特征。
脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大,第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部,透明隔可穿破,脑实质变薄,以额叶处最明显,甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通。胼胝体、锥体束、基底节、四叠体、脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩。白质脱髓鞘变,神经轴受压变形,胶质增生及神经细胞退行性变等。
脑积水的类型:
1、先天畸形
如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。
2、感染
胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
3、出血
颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。
4、肿瘤
可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。
5、其他
某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。
脑积水的治疗种类:
(一)非手术治疗:一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。
(1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。
(2)经前囱或腰椎反复穿刺放液。
(二)手术治疗:手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗。
手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查。术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。
1、减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。
2、解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。
3、脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。
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脑积水是什么原因引起的怎么治
引起脑积水的原因有很多,有可能是因为先天性畸形导致的,比如脑血管畸形或者脊柱裂等等。另外,胎儿如果在宫内出现了感染的情况,也容易引起脑积水,颅内出血以及吸收不良等等,也是导致脑积水的原因。对于脑积水一般采用脑室外穿刺引流的方式来治疗,如果是慢性的脑积水,可以采用腹腔分流手术来治疗,需要到正规三甲医院治疗。
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颅内感染造成的脑积水
脑积水就需要看看积水量是多还是少,假如比较少的话,可以先不处理,脑内的炎症消除之后脑积水可能也会随之好的。脑内感染病的病菌是比较难以判断,一般都是凭经验选择抗生素进行消炎治疗。时间可能会需要长一点。如果可以自己饮食的话平时尽量的加强营养以此来提高免疫力和增强抵抗力,多喝温开水以及多吃一些新鲜蔬菜水果。
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脑积水是如何引起的
脑外伤、颅内肿瘤、某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等疾病,使血液有机会进入脑脊液,可引起纤维增生。脑脊液循环通道受阻,如先天畸形,可能与父母接触某些化学放射性物质,孕期服用某些药物,胎位异常,羊水过多等因素有关,较多见的如中脑导水管畸形、脊柱裂等。脑积水是因许多种原因导致,最终使颅内一种叫做脑脊液的液体异常积聚。
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脑积水是什么原因引起的小孩
导致小孩子脑积水的原因非常多,任何能够影响脑积液的产生,影响脑积液的吸收,影响脑积液的循环的原因都可能导致脑积水。比如说影响脑脊液生成的,主要有脑室系统内的脉络丛乳头状瘤,还有脉络丛的弥漫性绒毛状增生。可以导致脑脊液吸收障碍的,主要是一些中枢神经系统的感染,还有颅内的出血,往往可以导致蛛网膜颗粒受阻,引起蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收减少,导致脑积水。还有一种是脑积液循环路受阻 ,比如说一些肿瘤,一些先天性的原因,堵塞了脑脊液循环通路上的一些通道,会引起梗阻性的脑积水。
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新生儿脑积水什么原因引起的
引起新生儿脑积水的原因,有两种:一是脑脊液形成过多,第二是循环吸收障碍。因为循环吸收不当孩子出现脑脊液,会在脑室系统或者蛛网膜下胸腔淤积,从而使脑脊液增多压力增大,孩子脑室扩大也就是脑积水,建议可以带孩子去做一个核磁共振检查具体情况。
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新生儿脑积水是怎么造成的?
新生儿有脑积水。主要原因是先天性脑畸形、生长发育障碍或脑膜炎。例如,如果没有太多积水,头部磁共振检查表明侧脑室在一厘米内变宽,这通常有自我吸收的可能性。如果有明显的炎症,抗炎药物和降低颅内压药物的组合可以得到改善。定期复查发现脑积水明显增加,需要手术治疗。
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