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脑积水的治疗

脑积水的治疗

  脑积水是神经外科常见病和多发病,发病机制、临床表现、分类方法及治疗方法多种多样。目前临床上常用的分类方法有:交通性脑积水和梗阻性脑积水;先天性脑积水和获得性脑积水;急性脑积水和慢性脑积水;高压型脑积水和常压型脑积水;成人脑积水和儿童脑积水等。脑积水的治疗方法也较多,这也正说明任何一种方法都还不能令人完全满意。手术治疗方法仍为最主要的方式,最常用的术式包括经典的脑室-腹腔分流术,及近些年来应用愈加广泛的神经内镜治疗方法。

  脑室腹腔分流术治疗脑积水是从上世纪中叶至今,已成为脑积水的主要治疗方法。该术式方法成熟,疗效确切。但尽管分流管已进行过诸多改进,手术方法可以结合神经内镜及腹腔镜,但本手术直至目前,仍有其难以完全攻克的并发症,主要为分流管装置阻塞、感染、过度分流或分流不足、复发等。且体内终身留置异物,尤其对于幼儿患者,成长之后会面临换管的问题。

  神经内镜治疗脑积水也已有百年历史,但真正发展成熟是近十余年来随着内镜设备的更新而得以更广阔的应用,目前神经内镜下透明隔造瘘治疗室间孔闭锁或脑室内粘连等造成单侧脑室积水、三脑室底-脚间池造瘘术治疗梗阻性脑积水特别是对于中脑导水管良性狭窄所致的幕上梗阻脑积水技术上已较为成熟,效果肯定,且体内无需留置异物,并发症较少,常见的为术后发热、颅内积气等,可以体现出神经内镜微创、直视、可深部操作的优越性。但其适应症有限,对于蛛网膜颗粒吸收障碍的交通性脑积水理论上为禁忌,炎症、颅内出血及脑部放疗后引起的梗阻性脑积水,可有蛛网膜粘连造成手术困难或效果不佳。

  实际上,脑积水是一个貌似简单而实际非常复杂的疾病,手术难度均不大,但脑室腹腔分流术并发症较多且难以攻克,神经内镜下透明隔造瘘、三脑室底-脚间池造瘘术适应症还较窄。所以,笔者以为,对于脑积水的治疗,应在掌握各种脑积水治疗手术技术的基础之上,严格掌握好各种手术的适应症,根据不同患者的具体情况加以分析,选择最佳手术方案。适合神经内镜手术的可以首先选择神经内镜手术,对于神经内镜手术预期效果欠佳的患者可选择经典的脑室腹腔分流术,对于某一种手术术后效果不理想的情况,在条件适合的时候可以考虑尝试另一种方法。

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脑积水是什么原因引起的怎么治

引起脑积水的原因有很多,有可能是因为先天性畸形导致的,比如脑血管畸形或者脊柱裂等等。另外,胎儿如果在宫内出现了感染的情况,也容易引起脑积水,颅内出血以及吸收不良等等,也是导致脑积水的原因。对于脑积水一般采用脑室外穿刺引流的方式来治疗,如果是慢性的脑积水,可以采用腹腔分流手术来治疗,需要到正规三甲医院治疗。

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颅内感染造成的脑积水

脑积水就需要看看积水量是多还是少,假如比较少的话,可以先不处理,脑内的炎症消除之后脑积水可能也会随之好的。脑内感染病的病菌是比较难以判断,一般都是凭经验选择抗生素进行消炎治疗。时间可能会需要长一点。如果可以自己饮食的话平时尽量的加强营养以此来提高免疫力和增强抵抗力,多喝温开水以及多吃一些新鲜蔬菜水果。

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脑积水是如何引起的

脑外伤、颅内肿瘤、某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等疾病,使血液有机会进入脑脊液,可引起纤维增生。脑脊液循环通道受阻,如先天畸形,可能与父母接触某些化学放射性物质,孕期服用某些药物,胎位异常,羊水过多等因素有关,较多见的如中脑导水管畸形、脊柱裂等。脑积水是因许多种原因导致,最终使颅内一种叫做脑脊液的液体异常积聚。

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脑积水是什么原因引起的小孩

导致小孩子脑积水的原因非常多,任何能够影响脑积液的产生,影响脑积液的吸收,影响脑积液的循环的原因都可能导致脑积水。比如说影响脑脊液生成的,主要有脑室系统内的脉络丛乳头状瘤,还有脉络丛的弥漫性绒毛状增生。可以导致脑脊液吸收障碍的,主要是一些中枢神经系统的感染,还有颅内的出血,往往可以导致蛛网膜颗粒受阻,引起蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收减少,导致脑积水。还有一种是脑积液循环路受阻 ,比如说一些肿瘤,一些先天性的原因,堵塞了脑脊液循环通路上的一些通道,会引起梗阻性的脑积水。

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新生儿脑积水什么原因引起的

引起新生儿脑积水的原因,有两种:一是脑脊液形成过多,第二是循环吸收障碍。因为循环吸收不当孩子出现脑脊液,会在脑室系统或者蛛网膜下胸腔淤积,从而使脑脊液增多压力增大,孩子脑室扩大也就是脑积水,建议可以带孩子去做一个核磁共振检查具体情况。

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新生儿脑积水是怎么造成的?

新生儿有脑积水。主要原因是先天性脑畸形、生长发育障碍或脑膜炎。例如,如果没有太多积水,头部磁共振检查表明侧脑室在一厘米内变宽,这通常有自我吸收的可能性。如果有明显的炎症,抗炎药物和降低颅内压药物的组合可以得到改善。定期复查发现脑积水明显增加,需要手术治疗。

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