胎儿脑积水，又称为胎儿颅脑积液。随着B超技术的进步，胎儿脑积水的宫内检出率不断上升。一般来说，如果胎儿脑积水严重，对出生后的智力等会有严重的影响，为了优生不得不做选择性引产。但是对于脑积水较轻的胎儿是弃还是留，不仅孕妇及家属面临艰难的选择，连医生也存在困惑。
有的脑积水可以自然消退
针对产前超声检查的胎儿颅脑积液病例，国内某著名妇产科医院对孕妇进行了连续定期超声检查，并对出生后的新生儿作了随访。2004年7月至2005年6月，其产前检查了8426例单胎孕妇，均从孕20周开始常规做胎儿超声检查，系统观察胎儿颅内侧脑室和颅后窝部位，每隔2周检查1次，发现共有150例胎儿出现颅脑积液，而积液初发多数为孕26周，积液高峰大多在20～40周(平均32周)。经过连续定期检查发现，150例患者中，有111例颅内积液在孕期就消退，最终存活分娩，其中110例是正常新生儿，只有1例轻度脑积水及胎粪吸入生后5小时死亡。对这些新生儿随访12～24个月，未出现颅脑结构异常，智力、生长发育与同龄儿相同。另有少部分胎儿积液量未见减少反而增多，只得行人工引产。引产后发现，这些胎儿除了合并颅内外畸形，部分还合并有染色体异常。
积液量≥15毫米最为危险
研究发现，孕期最大的积液<10毫米者，多为正常变异;在10～14毫米者，若无合并颅内外畸形和染色体异常，一般不会造成严重不良后果。而双侧、多部位、最大积液量≥15毫米的患儿，合并有颅内外畸形及染色体异常率明显增高，也最为危险，尤其是有多部位积液者。
决定莫轻率，看增多还是减少
先天性脑积水一旦合并颅内外畸形和染色体异常，则易造成各种后遗症。轻度单纯性脑积水患儿，颅内积液可自行消失或出生后经治疗可改善。因此，发现积液，不要轻率地做出结论，应结合胎儿孕龄、积液量的变化、积液部位范围，是否伴有胎儿染色体异常或颅内外畸形，以及胎儿大小等因素综合考虑，判断胎儿颅脑积液的后果，最后作出处理。积液量<10毫米者，若定期随访积液逐渐减少、消失或无变化，考虑为正常变异，对宝宝以后的发育无明显影响，可继续妊娠。对积液范围在10～14毫米者，应先排除有无合并其他畸形和染色体异常。若无，则可继续妊娠，并保证每2周1次的定期超声检查，以发现积液量的变化;如积液量增多或出现多部位积液，应视为病变发展，反之则视为好转。对积液≥15毫米、颅内多部位积液者，若达到高峰孕周，即孕29～32周后仍无明显消退，必须高度重视，做染色体检查，尤需重视脑积水之外的颅外畸形。一旦判断可能会有后遗症，应尽快引产。
脑积水在线咨询
更多
颅内感染造成的脑积水
脑积水就需要看看积水量是多还是少，假如比较少的话，可以先不处理，脑内的炎症消除之后脑积水可能也会随之好的。脑内感染病的病菌是比较难以判断，一般都是凭经验选择抗生素进行消炎治疗。时间可能会需要长一点。如果可以自己饮食的话平时尽量的加强营养以此来提高免疫力和增强抵抗力，多喝温开水以及多吃一些新鲜蔬菜水果。
1个回答
脑积水是如何引起的
脑外伤、颅内肿瘤、某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等疾病，使血液有机会进入脑脊液，可引起纤维增生。脑脊液循环通道受阻，如先天畸形，可能与父母接触某些化学放射性物质，孕期服用某些药物，胎位异常，羊水过多等因素有关，较多见的如中脑导水管畸形、脊柱裂等。脑积水是因许多种原因导致，最终使颅内一种叫做脑脊液的液体异常积聚。
1个回答
脑积水是什么原因引起的小孩
导致小孩子脑积水的原因非常多，任何能够影响脑积液的产生，影响脑积液的吸收，影响脑积液的循环的原因都可能导致脑积水。比如说影响脑脊液生成的，主要有脑室系统内的脉络丛乳头状瘤，还有脉络丛的弥漫性绒毛状增生。可以导致脑脊液吸收障碍的，主要是一些中枢神经系统的感染，还有颅内的出血，往往可以导致蛛网膜颗粒受阻，引起蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收减少，导致脑积水。还有一种是脑积液循环路受阻 ，比如说一些肿瘤，一些先天性的原因，堵塞了脑脊液循环通路上的一些通道，会引起梗阻性的脑积水。
1个回答
新生儿脑积水什么原因引起的
引起新生儿脑积水的原因，有两种：一是脑脊液形成过多，第二是循环吸收障碍。因为循环吸收不当孩子出现脑脊液，会在脑室系统或者蛛网膜下胸腔淤积，从而使脑脊液增多压力增大，孩子脑室扩大也就是脑积水，建议可以带孩子去做一个核磁共振检查具体情况。
1个回答
新生儿脑积水是怎么造成的？
新生儿有脑积水。主要原因是先天性脑畸形、生长发育障碍或脑膜炎。例如，如果没有太多积水，头部磁共振检查表明侧脑室在一厘米内变宽，这通常有自我吸收的可能性。如果有明显的炎症，抗炎药物和降低颅内压药物的组合可以得到改善。定期复查发现脑积水明显增加，需要手术治疗。
1个回答
怎么判断宝宝脑积水呢
脑积水的主要表现有颅内压增高时，孩子的头围会迅速地增大，颅缝也会出现分离的现象，并且前胸会有异常的增大或是隆起；同时患有脑积水的宝宝一般会比较嗜睡，有时会出现呕吐；另外有些宝宝的眼睛可能会转动不灵活，常处于向下看的状态。建议家长及时带孩子进行超声检查，明确诊断，以免延误病情。
1个回答
