脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。其原因大多是脑脊液循环通路某些部位阻塞所致,而生过多者则较少见。
以下是脑积水的有效疗法:
(1)针灸
①体针
取穴:主穴:百会透四神聪、主焦俞透肾俞、三阴交透复溜。配穴:大椎、足三里、风池、风府、水分透中极。
操作:主穴每次均取,酌加配穴。针刺采取短时间中等度刺激的方法,轻捻转慢提插,每穴捻转3次,紧插慢提1次,如此3遍后出针。每针针毕加捏脊3遍,或沿背部督脉和膀胱经用皮肤针轻度叩打3遍。每日1次,30天为上疗程,停针3~5天续治。
疗效:共治疗78例,2例为个案均有效。76例中,基本痊愈44例,有效13例,无效19例,总有效率为75%。
②综合法
取穴:主穴:分2组。甲组:水沟、支沟、四神聪、合谷、水分、阴交、中极、水道、阴陵泉、足三里、阴交、复溜;乙组:风府、风池、大椎、命门、腰俞、殷门、委中、承山、绝骨。
操作:每次用1组,穴位按患儿情况酌情加减。早期以点刺或作短时间的刺激为主,待适应后,四肢穴可留针20~30分钟。每次针前,先以皮肤针叩打夹脊穴,自上至下轻叩,以皮肤潮红为度。对尿少、囟门不缩小及肢冷者,用艾条回旋灸水分、阴交、关元,每次5~10分钟。为加强效果,可在患儿头部外敷中药。针刺每日1次,30~50次为一疗程,疗程间隔10天。敷药隔日1次。
外敷中药制备:大戟、芫花、甘遂、商陆各10克,冰片1克,麝香10毫克,共研细粉,以醋或凡士林调成糊状备用。
疗效:共治疗69例,有效51例,无效18例,总有效率为73.9%。以交通性脑积水疗效为优。
(2)单方验方
①皂角膏
组成:皂角1500克,艾叶60克。
用法:将上药中皂角去籽研碎合艾叶加水7500克,用武火煎煮2小时后过滤。浓缩至用筷子蘸药液扯出9~15厘米长的粘条时,将锅离火,稍冷后,放人麝香0.9~1.5克搅拌均匀,装入瓷质容器内备用。使用时,将膏均匀地涂敷于整个头部,颅缝和前囟部位涂药要厚些。每2个月更换膏药1次,共用3~5次。
疗效:治疗2例,均获愈。
②开积散
组成:苍术、元明粉各12克,山甲9克,炒蒲黄24克,牛黄、珠子各1.5克,琥珀、朱砂各6克,生公羊肝1具。
用法:先将上药分别研末。然后剖开生公羊肝,将前四昧药童人蒸熟,焙干为末,再加入后四味药末拌匀。每服约0.3克,日服2次,早晚各配服硫酸亚铁0.3克,忌食酷。同时将患儿口中的疙瘩用三棱针挑破,四缝点刺放血,隔10天1次。
(3)推拿
操作:补肝胆10分钟,补三关5分钟,补脾胃10分钟,清六腑5分钟,揉二人上马穴10分钟。下肢痿弱加揉二人上马穴5分钟;摇头哭闹加揉小天心5分钟,上窝风5分钟,掐四横纹各1分钟;小便黄加清肾5分钟;大便结加清六腑5分钟,清大肠5分钟。每日1次,10次为一疗程。
疗效:共治6例,均获良好疗效。
(4)食疗
组成:核桃仁200克,鹿角粉120克。
用法:将上药共研为细面,为一疗程量,每日服1次,每次16克,分20次服完。在服药期间喝骨髓汤,量不限,猪、羊、牛骨汤皆可。
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