小儿尿路感染应对因处理

　　由于儿童身体发育不完善以及体质较弱，易患很多疾病，尿路感染就是其一。小儿尿路感染与成人不同，初期常常表现为不明原因的发烧，因此很难引起大家注意。尿路感染如不能及时控制，随着病情发展会导致慢性肾功能衰竭的发生。治疗用药不彻底，也容易尿路感染的反复。

　　尿路感染包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。小儿时期的感染很少局限于某一部位，婴幼儿穿开裆裤，尤其女孩子的尿道短，细菌容易进入，更容易得尿路感染。急性发病有发热、怕冷、尿频、尿痛等，较小的婴儿有时出现腹痛、腹泻或黄疸;较大的儿童还会指出两侧肾脏部位有疼痛或饱胀。治疗除注意休息、多饮开水、多排尿、注意营养外，药物方面应选用抗生素治疗7～10天，一般均可以彻底有效治疗。

　　对反复发作的尿路感染，要找一下原因。首先做尿培养，有些细菌如绿脓杆菌、变形杆菌或几种细菌混合感染时，常常变为慢性多次复发。轻症慢性感染多数无明显症状，有时有间歇发热、贫血、尿常规检查有较多的白细胞或脓细胞。由于病程进展慢，不易引起家长注意，不及时彻底有效治疗可以破坏肾脏，肾功能受到严重损害。对这类病孩要根据尿培养结果及药物敏感度选用抗生素，治疗时间要3～6个月或更久，这一点有的家长常常忽视。

　　一般的病儿，用药两至三周尿就可以恢复正常，也有的要用六至八周。停药两周后，多次检查尿正常，连续两次细菌培养阴性，才能算是好转。因为这种病容易复发，所以在两年内应每三至六个月复查一次尿。多次复发的病儿，尤其是男孩，应进一步检查有无尿道畸形。复发的病人治疗的时间要延长，用药须坚持三至四个月。

　　要提醒家长，小儿反复的慢性感染另一原因是由泌尿系统畸形所造成，必要时作X线或其他检查排除畸形的存在，才能“对因处理”，取得彻底有效治疗的效果。

　　温馨提示：对于泌尿系统感染的治疗，最大的误区就是症状减轻或消失便停止治疗，实际细菌并未彻底被消灭，导致感染复发或迁延不愈，进而转为慢性。正确的做法是用药量要足、时间要长，每次用药治疗时间不可短于两周，待体温、尿检正常后，再继续用药1～2周。通常在停药1周及4周后需复查尿常规或尿培养，如两次结果均呈阴性，说明此次感染已治愈。

　　【参考文献：《尿路感染防治300问》《尿石症及泌尿**殖系统感染》】