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蛋白尿的饮食护理原则

蛋白尿的饮食护理原则

  蛋白尿是肾病患者的一个重要临床表现。对该病患者应精心施护。就此谈几点体会。

  一、蛋白尿的护理原则

  1.心理及生活护理

  向病人介绍与蛋白尿相关的医学知识,使病人对蛋白尿产生的原因、治疗护理方法有初步的了解,比便于配合治疗、护理和自我病情观察。有蛋白尿的病人一般都需要休息,一减轻肾脏的负担,改善肾脏功能,减轻蛋白尿症状。良好的生活护理是保证病人休息的重要前提。

  2.注意观察病人血压

  有蛋白尿的病人由于低蛋白血症而导致血容量降低和低钠血症,容易出现体位性低血压甚至晕厥。因此,要嘱咐病人不要随意活动,并定时监测血压,以监测血压情况。

  3.饮食护理

  病人饮食中的蛋白供给量要根据肾功能状况来定。一般来说,由于蛋白从尿中排泄使蛋白丢失,血浆白蛋白减少。因此,在肾功能情况尚可的前提下应适当增加蛋白质的摄入量,并保证充足的热量供给。若病人的肾功能差甚至出现尿毒症时则要采用低蛋白饮食,且所供给的蛋白都应是优质蛋白,如:牛奶、瘦肉等。

  4.定期进行尿蛋白的检查

  一般每周做两次尿常规、一次尿比重和24小时尿蛋白定量检查。

  5.其他

  有蛋白尿症状的病人应在温湿度适宜、阳光充足、通风良好、空气新鲜的环境起居,并对房间定期消毒。由于长期有蛋白尿的病人蛋白丢失、伴发水肿而使皮肤抵抗力下降,易感染,因此,要注意病人的个人皮肤清洁和床单、衣物的卫生整洁,可用温水擦洗、按摩皮肤,鼓励病人经常翻身等。

  二、蛋白尿的饮食原则

  每天蛋白质的摄入量应控制在0.6~0.8克/公斤体重。尿毒症病人,在透析治疗期间,尤其是进行腹膜透析时,每日进食蛋白质的量应增加,约 1.2~1.5克/公斤体重。肾病综合征患者,尿中丢失大量蛋白质,如肾功能正常者,主张进食高蛋白质饮食,以纠正低蛋白血症,减轻水肿及改善或增强机体抵抗力。

  如果肾炎患者出现氮质血症,或早期肾功能不全时,则应限制蛋白质的摄入量。否则会加速肾功能恶化。总之,不同的病情,应采用不同的饮食食谱。

  1.宜食清谈易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物,酒。

  2.宜食新鲜蔬菜和适量水果,适量饮水、低糖、低脂。

  3.所有肾病患者禁用链霉素,庆大霉素、丁胺卡那霉素等肾毒性药物,中药药物禁用木通、青木香等马兜铃酸类药物。

  4.树立信心,坚持治疗保持心情愉快。

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