小儿结核性脑膜炎的早期诊断是早期、合理治疗的前提，据国内最近报导，本病早期诊治者无一例死亡，中期脊治者4.8～24%死亡，晚期诊治者则有40.6 ～72.4%死亡，因此，诊断、治疗的及时合理与否，是影响本病予后的关键。早期诊断主要依靠详细的询问病史，周密的临床观察，以及对本病的高度警惕。凡原发型肺结核或粟型结核的患儿，出现不明显原因症状，特别是在麻疹、百日咳后出现发热呕吐者即应考虑本病的可能性。
结核性脑膜炎须与下列疾病相鉴别，请看具体介绍：
一、化脓性脑膜炎
年龄较大儿可因脑实质下结核病灶破溃.大量结核菌突然进入蛛网膜下腔而急性起病，或婴幼儿急性血行播散继发结脑，均可出现脑脊液细胞明显增高、中性粒细胞百分比增高，易误诊为化脓性脑膜炎。但化脓性脑膜起病更急，病变主要在颅顶部故少见颅神经损害，治疗后脑脊液乳酸含量很快恢复正常等可资鉴别。但未经彻底治疗的化脓性脑膜炎，其脑脊液改变与结脑不易鉴别，应结合病史综合分析。
二、病毒性脑膜脑炎
脑脊液细胞轻一中度升高、以单核细胞为主、蛋白升高等须与结脑相鉴别。但病毒性脑膜病炎急性起病、脑膜刺激征出现早，可合并有呼吸道及消化道症状。脑脊液糖与氯化物多为正常，乳酸含量均低于300mg/L。
三、新型隐球菌脑膜炎
二者临床表现及脑脊液常规生化改变极为相似，但新型隐球菌脑膜炎起病更为缓慢，脑压增高显著、头痛剧烈，可有视力障碍，而颅神经一般不受侵害，症状可暂行缓解。脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌孢子，或沙氏培养生长新型隐球菌即可确诊。
温馨提示：早期诊断结核性脑膜炎主要依靠详细的询问病史，周密的临床观察，以及对本病的高度警惕。凡原发型肺结核或粟型结核的患儿，出现不明显原因症状，特别是在麻疹、百日咳后出现发热呕吐者即应考虑本病的可能性。其它如小儿出现不明显原因的呕吐、性情改变、头痛、颈部抵抗，持续发热经一般抗感染无效者，应问清有无结核接触史及既往结核病史，如疑为结核性脑膜炎者，应进行脑脊液检查。
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怎么治疗小儿病毒性脑膜炎
小儿病毒性脑膜炎主要采取为对症治疗、药物治疗。 对症治疗 降温、止惊、止痛、降低颅内压、改善脑微循环、抢救呼吸和循环衰竭。 药物治疗 1.在急性期可采用地塞米松静脉滴入，疗程不超过2周(但作用尚有争议)。 2.抗病毒药物：阿昔洛韦是治疗单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒的首选药物，其衍生物更昔洛韦治疗巨细胞病毒有效。利巴韦林可能对控制RNA病毒感染有效。三种药物均需连用10～14天，静脉滴注给药。 3.输注营养脑细胞药物，促进脑功能恢复。
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脑膜炎中医治疗
脑膜炎中医治疗方法有：可以采取针灸的方法进行治疗。还可以通过理疗的方法进行治疗。如果是患上了脑膜炎，很有可能是因为病毒感染而导致的，患上脑膜炎后，头部会出现疼痛的现象。通过中药调理，但是效果会见效慢一些，恢复期可以理疗、按摩、针灸等帮助肢体功能恢复，在治疗疾病的同时，按照医生的要求控制饮食。
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感染脑膜炎症状有哪些
脑膜炎的话是属于感染性疾病里面最严重的一种情况，主要是会有明显的头疼头晕，恶心呕吐，高烧症状。需要及时的根据脑脊液的培养结果来选择敏感的抗生素消炎治疗，如果对于所用的药物比较敏感的话，那部分也会是有彻底恢复的可能性，但是部分都会有出现后遗症的改变。主要是影响智力发育和继发性癫痫。
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病毒性脑膜炎 治疗
病毒性脑膜炎治疗方法如下：第一，抗病毒治疗。可以使用更昔洛韦、阿昔洛韦、或者利巴韦林，疗程一般14天到21天。第二，脱水降压治疗。适用于有明显头痛、恶心、呕吐等高颅压症状的病人，常用20%甘露醇、甘油果糖、七叶皂苷钠。第三，对症支持处理。适当卧床休息，加强营养，增加抵抗力，注意补液，补充电解质，防止过度脱水和电解质失衡。
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脑膜炎是怎么引起的
在临床上脑膜炎主要是指的患者软脑膜出现弥漫性炎症所导致的一种疾病，主要是患者的中枢神经系统出现损伤。出现这种疾病之后引起的原因也是有非常多种的，常见的是病毒性脑膜炎，主要是各种是神经病毒感染所导致的急性弥漫性炎症综合征。也可能是化脓性脑膜炎所导致的，比如说出现化脓性细菌所导致的软脑膜急性炎症反应。除此之外也可能是结核性脑膜炎所导致的，比如说出现结核杆菌的感染等现象。
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细菌感染脑膜炎症状
这个情况来看的话，还是考虑细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌。约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。。一般治疗安静卧床，注意消毒隔离，保持呼吸道通畅，给氧，吸痰。抗惊厥。
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