由于各种脑膜炎的致病微生物、临床经过、治疗方法与预后各不相同，临床上首先要区别是否为化脓性脑膜炎并确定细菌种类。许多中枢神经系统感染的临床表现与化脓性脑膜炎相似，因而不可能仅从症状、一般体诊来诊断化脓性脑膜炎。必须重视眼神、前囟紧张充(有些患儿因失水而前囟不饱满，但仍较紧张)，对可疑者应早作腰穿检查脑脊液进一步确诊。
只有在流脑流行季节，当患儿存在典型症状及瘀斑，临床诊断已经明确时，才可免除脑脊液检查。遇有以下情况应考虑有化脓性脑膜炎可能。病儿有呼吸道或其他感染如上感、肺炎、中耳炎、乳突炎、骨髓炎、蜂窝组织炎或败血症，同时伴有神经系统症状。有头皮、脊背中线的孔窦畸形、头颅俐伤，同时伴有神经系统症状。婴儿不明原因的持续发热，经一般治疗无效的。
乳幼儿实效高热伴惊厥，而不能用一般高热惊厥解释者。新生儿早期脑膜炎病原菌刚刚开始侵入脑膜，脑脊液变化可能不明显，高度怀疑时应隔一、二日后重复检查。当患儿有剧烈头痛、频繁呕吐、惊厥、血压增高、视神经乳突水肿等颅内压增高表现时，决定腰穿应特别慎重，为防止发生脑疝可先滴注甘露醇1g/kg以减低颅内压。半小时后选用带有内芯的腰穿针穿刺后患儿需平卧休息2小时以上。
明确致病菌是有效治疗的合保证。通过年龄、季节等流行病学资料与临床经过虽能对致病菌作出初步推测。进一步确诊必须依靠脑脊液涂片、细菌培养、对流免疫电泳等抗原检查法。
起病多较缓慢，常先有1～2周全身不适前驱症状。也有急骤起病者，尤其是患粟性结核的婴儿。典型结核性脑膜炎脑脊液外观毛玻璃样，有时因蛋白含量过高而呈黄色。白细胞数200～300×106/L，偶尔超过1000×106/L，单核细胞胞占70%～80%。糖、氯化物均明显减低。蛋白增高达1～3g/L，脑脊液留膜涂片可找到抗酸杆菌。应仔细询问患者有无结核接触史，检查身体其他部位是否存在结核病灶，进行结核菌素试验，在痰及胃液中寻找结核菌等以协助诊断。
化脓性脑膜炎的临床表现，病程及脑脊液改变与结核性脑膜炎相似，起病缓慢症状更为隐匿，病程更长，病情可起伏加重，确诊靠脑脊液印度墨汁染色见到厚荚膜的发亮圆形菌体，在沙氏培养基上有新型隐球菌生长。
脑膜炎在线咨询
更多
怎么治疗小儿病毒性脑膜炎
小儿病毒性脑膜炎主要采取为对症治疗、药物治疗。 对症治疗 降温、止惊、止痛、降低颅内压、改善脑微循环、抢救呼吸和循环衰竭。 药物治疗 1.在急性期可采用地塞米松静脉滴入，疗程不超过2周(但作用尚有争议)。 2.抗病毒药物：阿昔洛韦是治疗单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒的首选药物，其衍生物更昔洛韦治疗巨细胞病毒有效。利巴韦林可能对控制RNA病毒感染有效。三种药物均需连用10～14天，静脉滴注给药。 3.输注营养脑细胞药物，促进脑功能恢复。
1个回答
脑膜炎中医治疗
脑膜炎中医治疗方法有：可以采取针灸的方法进行治疗。还可以通过理疗的方法进行治疗。如果是患上了脑膜炎，很有可能是因为病毒感染而导致的，患上脑膜炎后，头部会出现疼痛的现象。通过中药调理，但是效果会见效慢一些，恢复期可以理疗、按摩、针灸等帮助肢体功能恢复，在治疗疾病的同时，按照医生的要求控制饮食。
1个回答
感染脑膜炎症状有哪些
脑膜炎的话是属于感染性疾病里面最严重的一种情况，主要是会有明显的头疼头晕，恶心呕吐，高烧症状。需要及时的根据脑脊液的培养结果来选择敏感的抗生素消炎治疗，如果对于所用的药物比较敏感的话，那部分也会是有彻底恢复的可能性，但是部分都会有出现后遗症的改变。主要是影响智力发育和继发性癫痫。
1个回答
病毒性脑膜炎 治疗
病毒性脑膜炎治疗方法如下：第一，抗病毒治疗。可以使用更昔洛韦、阿昔洛韦、或者利巴韦林，疗程一般14天到21天。第二，脱水降压治疗。适用于有明显头痛、恶心、呕吐等高颅压症状的病人，常用20%甘露醇、甘油果糖、七叶皂苷钠。第三，对症支持处理。适当卧床休息，加强营养，增加抵抗力，注意补液，补充电解质，防止过度脱水和电解质失衡。
1个回答
脑膜炎是怎么引起的
在临床上脑膜炎主要是指的患者软脑膜出现弥漫性炎症所导致的一种疾病，主要是患者的中枢神经系统出现损伤。出现这种疾病之后引起的原因也是有非常多种的，常见的是病毒性脑膜炎，主要是各种是神经病毒感染所导致的急性弥漫性炎症综合征。也可能是化脓性脑膜炎所导致的，比如说出现化脓性细菌所导致的软脑膜急性炎症反应。除此之外也可能是结核性脑膜炎所导致的，比如说出现结核杆菌的感染等现象。
1个回答
细菌感染脑膜炎症状
这个情况来看的话，还是考虑细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌。约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。。一般治疗安静卧床，注意消毒隔离，保持呼吸道通畅，给氧，吸痰。抗惊厥。
1个回答
