新型隐球菌性脑膜炎的预防与护理

　　新型隐球菌性脑膜炎疾病中新型隐球菌呈圆形或卵圆形，外裹由细胞壁和荚膜组成的被膜，广泛存在于土壤、蔬菜、牛奶、草地、蜂巢及鸽粪中。新型隐球菌多由呼吸道吸入，可产生一种胞外磷脂酶B，破坏肺泡中的表面活性物质，进而改变肺组织的物理特性，使菌体较易在肺内形成病灶，数月内经血行播散至脑或脑膜，引起炎症反应。因此，需尽早预防，避免疾病的入侵。

　　新型隐球菌性脑膜炎的预防：

　　1、鸽可能是主要传染源，注意防范由此途径传染。

　　2、新型隐球菌多由呼吸道吸入;注意增强体质，预防上呼吸道感染。

　　3、避免长期大量应用广谱抗生素，免疫遏制药。

　　4、防治结核病，糖尿病等易引起隐球菌性脑膜炎或脑膜脑炎。

　　5、早期综合治疗，减轻并发症，降低死亡率。

　　新型隐球菌性脑膜炎的护理：

　　1、颅内压升高的观察与护理颅内高压是本病最严重的症状之一。患者可因颅内压升高致脑疝而危及生命，因此颅内高压的观察与护理显得十分重要。

　　2、术后嘱患者去枕平卧4 h～6 h，告知卧床期间不可抬高头部，以防发生头痛、腰痛、脑疝等并发症。

　　3、心理护理，患者多表现出焦虑，忧郁等情绪，对治疗信心不足，家长要重视患者的心理动态及主诉提供情感支持，使患者增强信心。

　　4、一般护理，如果进食困难或不能进食者予留置胃管鼻饲饮食或静脉给予高价营养以保证患者摄入足够的营养，利于提高机体免疫力。

　　5、饮食、生活护理，由于隐球菌性脑膜炎属于长病程，患者的体质消耗较大，故饮食方面当加强患者全身营养的供给，鼓励其多喝水、多吃新鲜蔬菜，以清淡、高维生素、高营养食物为主;患者住院期卧床时，护士要把基础生活护理工作做好，及时了解患者需要并给以满足;对于视力模糊者下床活动时给予引导，防止意外摔伤，并将其视力减退的原因和预后告知患者，以缓解其焦虑情绪。

　　6、功能锻炼，帮助患者进行早期的康复和功能的锻炼，脑炎后遗症的护理可以帮助患者尽快最大限度的恢复生理功能。

　　温馨提示：合理的预防与护理措施也是治疗当中的一种，但它只是一种辅助的作用，并不能作为主要的疗法，脑膜炎后遗症患者只有积极配合有效的治疗才是恢复健康的根本。