新生儿化脓性脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,为了预防本病的发生,首先注意孕妇的产前卫生,分娩应严格无菌消毒,遵守无菌规则。护理好新生儿的脐带,保护好新生儿的皮肤、粘膜,防止损伤,一旦发现有感染灶应迅速治疗。其次是进行合理喂养,以增强新生儿抵抗力。
一、新生儿化脓性脑膜炎的预防
化脓性脑膜炎可使患儿大脑普遍受累,脑组织表面及脑底、脑沟、脑裂和脊髓表面均有不同程度的脓性渗出物。造成广泛的炎性粘连及脓液积聚。多数情况下由于大脑底部炎症后的广泛粘连等,可影响脑脊液的再吸收而出现交通性脑积水。有时脓液可包围神经及神经根,引起脑膜刺激征及肢体的瘫痪。血管壁也受到炎症细胞的浸润而导致血管内皮细胞损伤、血管狭窄、继发性缺血及梗塞。由于缺氧、脑内血液循环的障碍、中毒及发热等可影响脑细胞的功能以致出现惊厥、神志改变甚至神经系统的症状。其并发症以硬脑膜下积液、积脓较多见,后遗症以脑积水、四肢屈曲、智力低下较常见。
二、新生儿化脓性脑膜炎预防
预防化脑的发生,重在杜绝细菌入侵机体并向脑部蔓延,如防治呼吸道、胃肠道和皮肤感染,及时治疗鼻窦炎、中耳炎和新生儿脐部感染等。
1.做好产前保健 每个孕妇均应做好产前保健,避免感冒等发热性疾病。
2.防止围生期感染
(1)生产过程中严格消毒:实行新法接生,严格消毒接生人员的双手及接生用具等。
(2)注意皮肤、黏膜护理:产后应注意新生儿皮肤护理,防止脐部被水或尿液浸湿,浸湿后要及时消毒处理。护理好新生儿的皮肤、黏膜,防止损伤和感染。小儿啼哭不要让泪水流入外耳道,如流入应及时处理。
(3)母乳喂养:进行合理喂养,以增强新生儿抵抗力。
(4)减少感染机会:注意小儿与有感染的人员隔离,减少感染机会。
3.积极防治新生儿败血症 一旦发现有感染灶应迅速治疗,使用抗生素并处理局部感染部位,积极防治新生儿败血症,防止细菌侵入脑膜引起化脓性脑膜炎。
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