临床上诊断牛皮癣的要点有很多,根据病情的发展情况来讲,皮损形态就是诊断牛皮癣的要点之一,其表现为多种形式。牛皮癣发病初期,多表现为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹,逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑,也正是这些明显的症状让牛皮癣的诊断变得简单多了。
诊断牛皮癣的要点方式:
1、牛皮癣皮损可对称地发生于身体任何部位。通常好发于肘、膝关节伸侧和头部。少数病人指甲和黏膜亦可被侵。
2、牛皮癣容易急性发作,发病常与季节有关,有夏季增剧,秋冬自愈者,也有冬春复发,入夏减轻者。
3、牛皮癣患者继发红皮病者,称红皮病型牛皮癣。牛皮癣皮疹有少量渗液,附有湿性鳞屑。或初起为小脓疱,伴有发热等症状者,称为脓疱型牛皮癣。合并关节病变者,称为关节型牛皮癣。
4、牛皮癣的发展过程中,皮损形态可表现为多种形式。急性期皮损多呈点滴状,鲜红色,瘙痒较着。静止期皮损常为斑块状、地图状等。消退朔皮损常呈环状、半环状。少数皮疹上的鳞屑较厚,有时堆积如壳蛎状。
5、牛皮癣初发时为针头,或者扁豆大的炎性扁平丘疹,逐渐增大为钱币,或更大淡红色浸润斑,境界清楚,上覆多层银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,则霹出一层淡红色发亮的薄膜,称薄膜现象。再刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象。
6、皮肤活体细胞检查。牛皮癣病在表皮对牛皮癣患者进行皮肤活体细胞检查可以得出牛皮癣患者的皮损类型适合使用什么样的外用药物进行治疗。
7、血清尿酸。经过血清尿酸诊断牛皮癣,30%~50%患者呈现血清尿酸增高,通常系表皮增生过度所造成的 的DNA分化添加之故。但医治前后反常尿酸水平无改动和牛皮癣情与尿酸水平无关的成果不支持这种观念。尿酸水平添加使痛风性关节炎发作的危险性增大,但痛风发作不一定与尿酸水平关联,这是牛皮癣诊断要进行哪些查看的要害。
8、肝功能检查。肝是人体重要的代谢解毒器官肝功能的好坏直接影响牛皮癣患者的免疫机能和治疗时的药物选用。>>牛皮癣的诊断
9、血常规检查。人体内的多项功能水平都可以通过血液表现人体血液中各项指标可以直接体现牛皮癣患者的免疫水平以及病态程度据俄罗斯科学家最近对牛皮癣病因的研究发现牛皮癣的患病与血液中一些细胞的变化有直接关系。
10、铁代谢。经过查看特代谢诊断牛皮癣,正常角层的铁含量为26μg/g,角层的正常损失量每天为1g,经过体表的正常铁损失量约达1mg/d,牛皮癣患者的角层损失量为正常的2倍,故脱屑所造成的的铁损失量即可达2.5mg/d。
11、脏腑功能检查。通过观察牛皮癣患者治疗发现相当一部分牛皮癣患者的脏腑功能存在失调现象这与中医关于牛皮癣的病因的阐述完全吻合对牛皮癣患者进行脏腑功能进行检查有利于根据患者的身体状况制定相应的治疗方案。
12、肾功能检查。肾是人体代谢的重要器官对牛皮癣患者进行肾功能检查可以对患者的代谢功能做出判断有利于对患者病因进行确定。
13、叶酸盐代谢。牛皮癣患者常有轻度贫血,此与缓慢病变和叶酸盐、铁代谢反常有关。叶酸盐代谢反常表现为血清叶酸水平下降、肠道吸收叶酸盐增多、红细胞叶酸盐水平与病变规模呈负关联,以及鳞屑内叶酸盐水平添加,但巨细胞性贫血稀有,因而,诊断牛皮癣也要查看叶酸盐代谢。
14、蛋白质代谢。牛皮癣患者可呈现血沉加速,C反响蛋白及α2球蛋白水平添加,这些反常通常与病变规模和关节炎有关;严重者发作负氮平衡和低蛋白血症。此外,血清IgA水平缓IgA免疫复合物亦添加,其含义不明,可能是对活动性病变的一种代偿性调理,诊断牛皮癣也要查看蛋白质代谢。
温馨提示:虽然牛皮癣可以通过症状进行自我诊断,但是毕竟它并不属于自我药疗范畴的疾病,加上许多朋友对于牛皮癣的专业医疗知识掌握相对不足,因此其确诊工作还需要在医生指导下进行,医生会根据不同个体的症状表现,给出最专业的治疗方案。
【参考文献:《医用放射技术杂志》2002 第4期】
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