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脑瘫的鉴别诊断方法是怎么样的

脑瘫的鉴别诊断方法是怎么样的

  脑瘫的鉴别诊断方法是怎么样的?目前脑瘫还没有特异性的诊断指标,主要是依靠患者症状来进行初步判断。脑瘫早期因缺乏特异性症状,所以一般很难与运动发育迟缓等病症进行区分,错诊误诊的现象非常常见,因此脑瘫的鉴别诊断十分重要。

  脑瘫不是单一的疾病,而是由于脑损伤而导致的综合征。关于脑瘫的定义,在不同的时期,各国学者有不同的论述,但在诊断脑瘫方面都需要符合以下三要素:

  1、发育时期脑瘫是脑在生长发育过程中受到损伤而引起的。成人脑出血也可以出现相同的症状,但不诊断为脑瘫。

  2、非进行性病变是非进行性的,临床症状也是非进行性的。脑水肿、脑肿瘤的某些症状是进行性的。

  3、长期性脑瘫不是一过性的疾病,尽管通过系统康复治疗可以有所变化和改善,但各种功能障碍将伴随患者一生。脑炎患者可出现运动障碍,但它会随着脑炎的治愈而消失。

  脑瘫的鉴别诊断方法是怎么样的?临床上,脑瘫与先天性肌弛缓、小儿麻痹症、进行性肌营养不良、脑发育畸形、进行性等疾病有相似之处,但是它们在本质上是不同的。鉴别要点如下:

  1、先天性肌弛缓。患儿生后即有明显的肌力低下、无力、深反射减弱或消失。平时常易并发呼吸道感染。本病有时误诊为肌张力低下型脑性瘫痪,但后者腱反射一般能引出。

  2、小儿麻痹症。主要是由于病毒感染所致,发病年龄主要是在8~24个月的婴儿,发生瘫痪的肢体多见于下肢,其膝腱反射或其他腱反射皆减弱或消失。此种瘫痪表现为弛缓型。另外此症一般不影响患儿的智力、思维、感觉系统,亦不会加重。

  3、进行性肌营养不良症。指肌肉处于一种逐年逐月变得无力的状况。这种患儿占瘫痪儿童的2.86%左右,大多由遗传因素造成,常常在3~5 岁时出现早期症状,动作显得笨拙、迟缓,或由于脚无法放平而开始踮着脚走路,易摔跤。随后几年内,病情逐渐恶化,出现肌肉无力,最终变得无法行走,亦会出现关节的挛缩或畸形等。在体检时,腱反射不易引出,没有病理性反射。常见的早期表现为:患儿从地上爬起时,常需用手撑在大腿上才能站起。

  4、脑发育畸形。脑容易发生种种畸形,也可和颜面、脏器等畸形屏时发生。其中,狭颅症患儿的头颅比同龄儿小,大脑亦相应小,表现为重度智力低下和痉挛型四时瘫 并常常并发癫痫。脑畸形通常以智能低下为主,时而并发脑性瘫痪,通过CT可以确诊。

  5、进行性脊肌萎缩症。婴儿型脊肌萎缩症,于婴儿期起病,肌无力呈进行性加重,肌肉萎缩明显,腱反射减退或消失,常因呼吸肌功能不全而反复呼吸道感染。肌肉活检可助确诊。

  以上就是脑瘫的鉴别诊断方法的详细介绍,脑瘫只有及时进行诊断,才能及时发现,从而早治疗早康复,这点需要患者提高警惕。在发现脑瘫病情之后,一定要及时就医检查,选择适合的治疗方法。

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