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脑瘫如何进行诊断

脑瘫如何进行诊断

  相信很多初为人父母的都不希望自己的孩子生病,胆往往疾病不期而至,这给家长朋友增添了很多烦恼,所以了解一些疾病的简单诊断方法是很有必要的,在临床上,有很多的疾病和脑瘫具有相似之处。比如小儿麻痹症,进行性肌营养不良,脑积水,脑瘤等。但他们在本质上毕竟是不同的。那么,这些疾病该如何进行诊断呢?

  (1)进行性肌营养不良症。指肌肉处于一种逐年逐月变得无力的状况。这种患儿占瘫痪儿童的2.86%左右,大多由遗传因素造成,常常在3~5 岁时出现早期症状,动作显得笨拙、迟缓,或由于脚无法放平而开始踮着脚走路,易摔跤。随后几年内,病情逐渐恶化,出现肌肉无力,最终变得无法行走,亦会出现关节的挛缩或畸形等。在体检时,腱反射不易引出,没有病理性反射。常见的早期表现为:患儿从地上爬起时,常需用手撑在大腿上才能站起。

  (2)小儿麻痹症。主要是由于病毒感染所致,发病年龄主要是在8~24个月的婴儿,发生瘫痪的肢体多见于下肢,其膝腱反射或其他腱反射皆减弱或消失。此种瘫痪表现为弛缓型。另外此症一般不影响患儿的智力、思维、感觉系统,亦不会加重。

  (3)先天性肌弛缓。患儿生后即有明显的肌力低下、无力、深反射减弱或消失。平时常易并发呼吸道感染。本病有时误诊为肌张力低下型脑性瘫痪,但后者腱反射一般能引出。

  (4)进行性脊肌萎缩症。婴儿型脊肌萎缩症,于婴儿期起病,肌无力呈进行性加重,肌肉萎缩明显,腱反射减退或消失,常因呼吸肌功能不全而反复呼吸道感染。肌肉活检可助确诊。

  (5)脑发育畸形。脑容易发生种种畸形,也可和颜面、脏器等畸形屏时发生。其中,狭颅症患儿的头颅比同龄儿小,大脑亦相应小,表现为重度智力低下和痉挛型四时瘫 并常常并发癫痫。脑畸形通常以智能低下为主,时而并发脑性瘫痪,通过CT可以确诊。

  求医网温馨提示:脑瘫患者的诊断方法还包括俯卧位和非对称性紧张性颈发射。一般的正常的脑瘫患者的俯卧位呈现上肢支撑身体的姿势,脑瘫患者的手呈软塌塌的样子。通过两手持脑瘫患者的侧头部位左右来回旋头,脑瘫患者就会出现颜面测上肢伸展,反对测上肢屈曲姿势等,这些都是脑瘫疾病的诊断方法。

  【参考文献:《脑瘫婴幼儿发育的促进方法》】

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