痉挛性脑瘫(以下简称脑瘫)即大脑瘫痪,是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱。有些发生于锥体交叉以下的上颈髓的病变不符合此病的定义,但仍可按脑瘫来治疗。在美国,痉挛性脑瘫患者是患有神经肌肉紊乱的儿科患者中数量最多的一群。不同国家和地区的脑瘫发病率可为从每1000名新生儿中有6到59例不等。其发病率随着产前护理、社会经济条件、环境以及母亲和婴儿所接受的产科和儿科的护理的改善而增长。在美国,每年新增加约25000例痉挛性脑瘫患者。脑瘫患者康复治疗康复期间要注意什么?
脑瘫可由产前、产时和产后各种原因引起。产前指从妊娠到分娩开始,产时指从分娩开始到婴儿娩出,产后指从分娩后到产后2.5~3年。有的婴儿脑部发育完全,髓鞘形成可达8岁水平。某些学者认为,产时应从分娩开始到诞生后7天,在此阶段,婴儿机体已和外环境取得平衡。绝大多数脑瘫发生于产中。
痉挛是指骨骼肌被动拉长后,持续性张力增强的状态。原因是肌肉的牵张反射亢进所致。牵张反射是肌肉受外力牵拉而发生的反射性收缩,其反射弧在脊髓,径路简单,但受脑高级中枢的控制。痉挛的机制比较复杂,一般认为是由于中枢神经系统损伤后,造成高位中枢对脊髓牵张反射的调控障碍或异常,使牵引反射过强或过于敏感造成的。
查体:一般情况良好,神智清,头颅五官正常,颈无畸形,心律规整,两肺清晰,腹平软,肝脾未触及,脊柱正常,上肢无畸形,功能基本正常,下肢大腿外展受限,膝关节屈曲,双足下垂,伴有内翻。
治疗:应用针刺与按摩相结合的方法,改善患儿的不良姿势,矫正肢体畸形,促进血液循环,刺激肢体神经发育。还应用头针与穴位注射促进神经细胞代谢药物的方法,促进脑发育,营养脑细胞,促进智力发育。在中医治疗的辅助下,小波运动功能恢复达到并超过了医生制定的康复训练目标,肢体功能得到了很大的改善,语言表达也有了很大的进步。
针灸取穴:体针选择主穴百会、大椎、肾俞、肝俞、脾俞、足三里、关元。头针主取运动区,可配取语言二区、三区,视区,平衡区,舞蹈震颤区等。
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脑瘫怎么治疗比较好
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一个月的宝宝脑瘫
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五个月宝宝脑瘫
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大拇指内扣就一定是脑瘫吗
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